癡呆可通過(guò)生活干預(yù)、認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、家庭護(hù)理等方式治療。癡呆通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、代謝異常、腦外傷、遺傳因素等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘，每日固定時(shí)間起床和入睡能減少晝夜節(jié)律紊亂。均衡飲食需增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制高糖高鹽攝入。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘可促進(jìn)腦部血液循環(huán)。戒煙限酒能避免血管內(nèi)皮損傷，降低腦血管病變風(fēng)險(xiǎn)。

2、認(rèn)知訓(xùn)練

簡(jiǎn)單記憶游戲如卡片配對(duì)可刺激海馬體功能，建議每天進(jìn)行10-15分鐘。數(shù)字計(jì)算練習(xí)從個(gè)位數(shù)加減開(kāi)始，逐步增加難度。閱讀朗誦能激活語(yǔ)言中樞，選擇字體較大的書(shū)籍更安全。手工制作如拼圖、折紙可鍛煉手眼協(xié)調(diào)能力，家屬應(yīng)陪同防止誤吞小部件。音樂(lè)療法推薦患者年輕時(shí)熟悉的旋律，能喚起情景記憶。

3、藥物治療

多奈哌齊片通過(guò)抑制膽堿酯酶改善認(rèn)知功能，適用于輕中度阿爾茨海默病。美金剛片可調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)，延緩病情進(jìn)展?？ò屠∧z囊能雙向調(diào)節(jié)膽堿水平，對(duì)路易體癡呆效果較好。奧氮平片用于控制精神行為癥狀，需監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)。舍曲林片適用于合并抑郁癥狀者，起效需2-4周。

4、心理疏導(dǎo)

回憶療法利用老照片等物品引導(dǎo)敘述往事，每周2-3次可增強(qiáng)自我認(rèn)同感。正向強(qiáng)化在患者完成簡(jiǎn)單任務(wù)后立即給予表?yè)P(yáng)，避免使用否定性語(yǔ)言。感官刺激如觸摸不同紋理物品，能降低焦慮情緒。寵物輔助治療選擇溫順犬只，互動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。日光浴每天上午9-10點(diǎn)進(jìn)行，有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。

5、家庭護(hù)理

居家環(huán)境移除地毯等易絆倒物品，衛(wèi)生間加裝防滑墊和扶手。使用帶鎖藥盒管理每日用藥，設(shè)置手機(jī)提醒功能。制作信息卡片注明聯(lián)系人電話，縫制在常穿衣物上。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，記錄異常行為發(fā)生時(shí)間和誘因。參加家屬互助小組學(xué)習(xí)照護(hù)技巧，每年進(jìn)行1-2次健康體檢。

建議保持家居環(huán)境固定不變，頻繁更換生活空間易導(dǎo)致定向障礙加重。每日安排結(jié)構(gòu)化活動(dòng)如固定時(shí)間用餐、散步，提供可預(yù)測(cè)的安全感。注意觀察吞咽功能變化，將食物切成小塊防止窒息。冬季保持室溫18-22攝氏度，避免低溫誘發(fā)血管痙攣。建立就診檔案詳細(xì)記錄用藥反應(yīng)和癥狀演變，復(fù)診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單家務(wù)如擦桌子、整理衣物，維持殘存功能。