癡呆可通過(guò)生活方式調(diào)整、認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、家庭護(hù)理等方式治療。癡呆通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、代謝異常、頭部外傷、慢性感染等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于改善晝夜節(jié)律紊亂，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)腦部血液循環(huán)。采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物攝入，減少精制糖和飽和脂肪。戒煙限酒可降低血管性癡呆風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需控制血壓血糖在正常范圍。

2、認(rèn)知訓(xùn)練

通過(guò)記憶卡片游戲、數(shù)字排序練習(xí)等結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練可延緩認(rèn)知功能衰退。音樂(lè)療法能刺激大腦多個(gè)功能區(qū)，書法繪畫等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練有助于維持運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。建議每周進(jìn)行3次以上認(rèn)知刺激活動(dòng)，每次持續(xù)45分鐘，注意訓(xùn)練內(nèi)容需隨病情進(jìn)展動(dòng)態(tài)調(diào)整難度。

3、藥物治療

膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片可改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能，美金剛片適用于中重度癡呆癥狀控制。NMDA受體拮抗劑如鹽酸美金剛緩釋膠囊對(duì)延緩病情進(jìn)展有一定效果。使用奧氮平片等藥物需警惕錐體外系反應(yīng)，所有藥物均須在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。

4、心理干預(yù)

懷舊療法通過(guò)老照片、熟悉物品觸發(fā)遠(yuǎn)期記憶，可減輕焦慮抑郁情緒。行為療法能糾正晝夜顛倒等異常行為模式，正念訓(xùn)練有助于提升情緒調(diào)節(jié)能力。需建立穩(wěn)定的日?；顒?dòng)流程，避免環(huán)境劇烈變化引發(fā)定向障礙，必要時(shí)可配合抗抑郁藥物干預(yù)。

5、家庭護(hù)理

居家環(huán)境應(yīng)移除尖銳物品并安裝防滑設(shè)施，使用大字標(biāo)牌標(biāo)注常用物品位置。建立服藥提醒系統(tǒng)確保用藥安全，佩戴防走失定位設(shè)備預(yù)防意外。照料者需接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握溝通技巧和應(yīng)急處理方法，定期參與互助小組緩解照護(hù)壓力。

癡呆患者日常需保持適度社交活動(dòng)，避免長(zhǎng)期獨(dú)處加重認(rèn)知衰退。建議家屬制作記憶相冊(cè)幫助維持身份認(rèn)同，定期進(jìn)行簡(jiǎn)單的家務(wù)活動(dòng)維持生活能力。注意監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況預(yù)防消瘦，夏季需加強(qiáng)補(bǔ)水避免脫水誘發(fā)譫妄。建議每3個(gè)月到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案，晚期患者可考慮專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)支持。