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左手小拇指關(guān)節(jié)處疼痛

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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左手小拇指關(guān)節(jié)處疼痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行處理延誤病情。

1、外傷

手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為疼痛伴隨腫脹、淤青,活動受限。需通過X線檢查排除骨折,急性期可冰敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物輔助治療。

2、關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及小關(guān)節(jié),晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘,活動后稍緩解。類風(fēng)濕因子檢測可鑒別,需長期服用塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩畸形發(fā)展。

3、腱鞘炎

頻繁使用手指可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)掌側(cè)疼痛伴彈響指。超聲檢查可見腱鞘增厚,早期可通過制動、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,嚴(yán)重者需行腱鞘切開松解術(shù)。

4、痛風(fēng)

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測值超過420μmol/L可確診,急性期服用秋水仙堿片,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸水平。

5、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)在肘管或腕尺管受壓時,可能放射至小指引起疼痛麻木。肌電圖檢查可定位壓迫點(diǎn),輕度可通過維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重卡壓需行神經(jīng)松解術(shù)解除壓迫。

日常應(yīng)避免手指過度勞損,注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上減少高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者需特別注意關(guān)節(jié)感染風(fēng)險,外傷后應(yīng)及時消毒處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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