重癥急性胰腺炎屬于危急重癥，存在較高死亡風險。該病可能由膽石癥、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā)，典型表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，嚴重時可導致多器官功能衰竭。
重癥急性胰腺炎早期即可出現(xiàn)全身炎癥反應綜合征，胰腺組織大面積壞死可能引發(fā)腹腔感染、膿毒血癥。病程進展中大量炎性介質(zhì)釋放會損傷肺、腎、心臟等重要臟器，約20%患者會發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。血液濃縮和微循環(huán)障礙可造成胰腺及周圍組織灌注不足，進一步加重壞死。部分病例伴隨電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒，可能誘發(fā)致命性心律失常。
暴發(fā)性胰腺炎患者在發(fā)病72小時內(nèi)即可出現(xiàn)持續(xù)器官功能衰竭，病死率超過30%。合并胰腺壞死后感染時，病死率可達50%以上。晚期并發(fā)癥如假性囊腫破裂、腹腔大出血、腸瘺等均可能危及生命。高齡、肥胖、合并基礎疾病患者預后更差，需進入重癥監(jiān)護病房進行連續(xù)性血液凈化或手術(shù)治療。
患者確診后需立即禁食并接受胃腸減壓，通過靜脈營養(yǎng)支持維持代謝需求。治療關(guān)鍵在于早期液體復蘇、控制感染、器官功能支持，必要時行壞死組織清除術(shù)。建議高危人群定期體檢，避免暴飲暴食和過量飲酒，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴嘔吐時應立即就醫(yī)。