14歲女孩未出現(xiàn)第二性征發(fā)育可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估骨齡和激素水平。
青春期延遲在醫(yī)學(xué)上指女孩13歲后仍未出現(xiàn)乳房發(fā)育或15歲無(wú)月經(jīng)初潮。遺傳因素是常見(jiàn)原因，若母親或姐妹有類似發(fā)育延遲史，孩子可能呈現(xiàn)體質(zhì)性青春期延遲，通常骨齡落后于實(shí)際年齡，但最終能自然發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致體重過(guò)低，當(dāng)體脂率低于一定閾值時(shí)，下丘腦會(huì)抑制促性腺激素釋放，表現(xiàn)為發(fā)育停滯，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
內(nèi)分泌疾病中，特發(fā)性低促性腺激素性性腺功能減退癥可能導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，常伴有嗅覺(jué)減退或缺失；甲狀腺功能減退會(huì)減緩全身代謝，表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、畏寒便秘，需檢測(cè)促甲狀腺激素水平。先天性卵巢發(fā)育不全綜合征屬于染色體異常疾病，除性發(fā)育障礙外，可能伴隨頸蹼、肘外翻等體征，需進(jìn)行染色體核型分析確診。慢性疾病如炎癥性腸病、腎病綜合征等消耗性疾病也會(huì)干擾青春期啟動(dòng)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子身高體重變化，建立生長(zhǎng)曲線圖表，保證每日攝入足量乳制品、瘦肉和深色蔬菜，避免熬夜和過(guò)度運(yùn)動(dòng)。若14歲后仍無(wú)任何發(fā)育跡象，需至兒科內(nèi)分泌科完善盆腔超聲、性激素六項(xiàng)、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)等檢查，排除病理因素后，醫(yī)生可能建議短期小劑量雌激素誘導(dǎo)發(fā)育或觀察等待。日常生活中注意避免給孩子施加心理壓力，青春期發(fā)育存在個(gè)體差異，多數(shù)延遲發(fā)育的青少年最終能達(dá)到正常發(fā)育水平。