肝功五項(xiàng)通常包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白五項(xiàng)指標(biāo)。
1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會(huì)釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起該指標(biāo)異常。檢測(cè)時(shí)需要空腹采血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不僅存在于肝臟，還分布在心肌、骨骼肌等組織中。該指標(biāo)升高可能提示肝臟疾病，但也可能與心肌梗死、肌炎等疾病相關(guān)。與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值有助于判斷肝損傷類(lèi)型，酒精性肝病時(shí)比值常超過(guò)2。
3、總膽紅素
總膽紅素反映膽紅素代謝整體情況，包括直接膽紅素和間接膽紅素。數(shù)值升高可見(jiàn)于溶血性疾病、肝炎、膽道梗阻等多種情況。新生兒生理性黃疸也會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性升高，但一般2周內(nèi)可自行消退。
4、直接膽紅素
直接膽紅素又稱(chēng)結(jié)合膽紅素，其升高主要提示膽汁排泄障礙。膽管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌等疾病可導(dǎo)致直接膽紅素明顯增高。該指標(biāo)有助于鑒別溶血性黃疸和梗阻性黃疸，后者以直接膽紅素升高為主。
5、總蛋白
總蛋白包括白蛋白和球蛋白，反映肝臟合成功能。慢性肝病、營(yíng)養(yǎng)不良等可導(dǎo)致總蛋白降低。肝硬化患者可能出現(xiàn)白球比例倒置。檢測(cè)前應(yīng)避免高蛋白飲食，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
進(jìn)行肝功能檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，結(jié)合其他檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意規(guī)律作息，避免濫用藥物，控制脂肪攝入，定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。對(duì)于慢性肝病患者，建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。