宮縮可以是規(guī)律的,也可以是不規(guī)律的,具體取決于宮縮發(fā)生的階段和原因。臨產(chǎn)時(shí)的宮縮通常呈現(xiàn)規(guī)律性,而假性宮縮則多為不規(guī)律。
臨產(chǎn)宮縮的規(guī)律性表現(xiàn)為間隔時(shí)間逐漸縮短、持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)且強(qiáng)度持續(xù)增強(qiáng)。初期可能每10-20分鐘出現(xiàn)一次,每次持續(xù)30-40秒;隨著產(chǎn)程進(jìn)展,會(huì)發(fā)展為每3-5分鐘一次,每次持續(xù)60秒以上。這種規(guī)律宮縮往往伴隨宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張,疼痛感從腰部向前腹放射,改變體位或休息無(wú)法緩解。臨產(chǎn)宮縮的節(jié)律性與體內(nèi)催產(chǎn)素水平升高、前列腺素釋放以及胎兒下降對(duì)宮頸的機(jī)械刺激有關(guān)。
非規(guī)律宮縮常見(jiàn)于妊娠中晚期的假性宮縮,表現(xiàn)為間隔時(shí)間不等、強(qiáng)度不穩(wěn)定且無(wú)漸進(jìn)性增強(qiáng)。這類宮縮多由子宮肌層敏感性增高、脫水或膀胱充盈等生理因素誘發(fā),通常休息或改變姿勢(shì)后可自行緩解。部分孕婦在妊娠28周后可能出現(xiàn)頻繁但不規(guī)律的宮縮,若未伴隨宮頸變化則屬于正常生理現(xiàn)象。某些病理情況如胎盤早剝、子宮過(guò)度擴(kuò)張也可能導(dǎo)致不規(guī)律宮縮,此時(shí)多伴有陰道出血、胎動(dòng)異常等警示癥狀。
建議孕婦從妊娠28周起開(kāi)始記錄宮縮頻率,使用宮縮計(jì)時(shí)器監(jiān)測(cè)間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。出現(xiàn)每10分鐘1次以上的規(guī)律宮縮,或任何伴隨陰道流血、破水、腹痛持續(xù)不緩解的情況,應(yīng)立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^(guò)保持水分?jǐn)z入、避免過(guò)度勞累、采取左側(cè)臥位等方式減少宮縮不適,但切勿自行服用宮縮抑制劑。