鍛煉膀胱功能較好的運動主要有凱格爾運動、盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、腹式呼吸以及瑜伽。
一、凱格爾運動
凱格爾運動是針對性強化盆底肌群的有效方式,通過有意識地收縮和放松尿道、肛門周圍的肌肉來實現(xiàn)。這種收縮模擬了憋尿的動作,能直接增強控制排尿的尿道括約肌力量,改善因盆底肌松弛導(dǎo)致的壓力性尿失禁。進行時需排空膀胱,采取仰臥位,收縮盆底肌并保持?jǐn)?shù)秒后完全放松,重復(fù)進行。規(guī)律練習(xí)有助于提升膀胱的儲尿能力和控尿能力,對產(chǎn)后女性或中老年人群尤為有益。
二、盆底肌訓(xùn)練
盆底肌訓(xùn)練與凱格爾運動原理相似,但范圍更廣,旨在增強整個盆底支撐結(jié)構(gòu)的張力與耐力。訓(xùn)練不僅包括快速的收縮與放松,還包含長時間的持續(xù)收縮,以鍛煉肌肉的持久力。強健的盆底肌能為膀胱、尿道提供更好的物理支撐,防止在腹壓增加時發(fā)生漏尿。長期堅持訓(xùn)練可以改善膀胱頸位置,增加尿道閉合壓,是治療混合性尿失禁和膀胱過度活動癥的非藥物基礎(chǔ)手段之一。
三、膀胱訓(xùn)練
膀胱訓(xùn)練是一種行為療法,旨在通過主觀延長排尿間隔時間來增加膀胱容量和恢復(fù)正常的排尿節(jié)律。具體方法是制定排尿時間表,在有尿意時嘗試延遲排尿,從短時間開始逐漸延長等待時間。這種訓(xùn)練有助于重新建立大腦對膀胱充盈信號的正確感知,抑制膀胱逼尿肌的過度活動,從而減少尿頻、尿急癥狀。它對于膀胱過度活動癥患者是核心的康復(fù)訓(xùn)練之一,需要耐心和持續(xù)進行。
四、腹式呼吸
腹式呼吸通過深長緩慢的呼吸,使膈肌和腹肌協(xié)調(diào)運動,有助于放松盆底肌群并調(diào)節(jié)腹腔壓力。在吸氣時腹部隆起,呼氣時腹部收縮,這一過程能間接按摩和放松盆底,緩解因緊張導(dǎo)致的盆底肌高張性狀態(tài)。規(guī)律的腹式呼吸練習(xí)可以改善整個核心肌群的協(xié)調(diào)性,減少因不當(dāng)腹壓傳導(dǎo)對膀胱造成的刺激,對于緩解緊張性尿頻有一定幫助,同時也能促進身心放松。
五、瑜伽
瑜伽中的許多體式,如橋式、貓牛式、嬰兒式等,能夠溫和地伸展和強化核心及盆底區(qū)域肌肉。練習(xí)瑜伽強調(diào)呼吸與動作的配合,有助于提高身體的本體感覺和肌肉控制能力。特定的體式可以改善骨盆區(qū)域的血液循環(huán),增強盆底肌的力量與彈性,從而為膀胱提供更好的支持。長期練習(xí)瑜伽不僅能改善泌尿系統(tǒng)功能,還能緩解壓力,而精神壓力本身也是影響膀胱功能的重要因素。
在進行膀胱功能鍛煉的同時,應(yīng)配合良好的生活習(xí)慣以鞏固效果。每日保證充足的飲水量,約1.5至2升,但應(yīng)避免一次性大量飲水或攝入過多咖啡、濃茶、酒精等利尿刺激性飲料。養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣,即使沒有強烈尿意也嘗試如廁,以訓(xùn)練膀胱規(guī)律性。注意會陰部清潔,預(yù)防尿路感染。飲食上可適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜水果,預(yù)防便秘,因為長期便秘腹壓增高會對盆底和膀胱造成額外負(fù)擔(dān)。如果存在明顯的尿失禁、排尿疼痛或排尿困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)泌尿外科或婦科盆底門診進行評估,以排除其他器質(zhì)性疾病并獲得專業(yè)指導(dǎo)。