小兒肺炎早期護理可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、維持適宜環(huán)境濕度、觀察病情變化、避免交叉感染等方式進行。小兒肺炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫功能低下、吸入異物、先天性心臟病等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
家長需幫助患兒保持頭部抬高體位,使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔分泌物。對于痰液黏稠的患兒,可在醫(yī)生指導下進行霧化吸入治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液。避免用力拍背導致患兒不適,可采用空心掌輕叩背部幫助排痰。
2、合理喂養(yǎng)
家長應給予患兒少量多次喂養(yǎng),選擇易消化的流質或半流質食物如米湯、蔬菜泥。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)時應適當稀釋濃度。進食后保持直立姿勢30分鐘,防止嗆咳引發(fā)吸入性肺炎加重。出現(xiàn)拒食情況需及時就醫(yī)補充營養(yǎng)液。
3、維持環(huán)境濕度
使用加濕器將室內濕度控制在50%-60%范圍,每日開窗通風2-3次。避免空調直吹導致呼吸道干燥,可在患兒床邊放置清水盆自然蒸發(fā)。監(jiān)測患兒口唇是否濕潤,對出現(xiàn)皮膚干燥的患兒可涂抹嬰兒專用潤膚霜。
4、觀察病情變化
家長需每4小時測量體溫并記錄,觀察呼吸頻率是否超過40次/分鐘。注意患兒有無鼻翼煽動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),檢查指甲床是否出現(xiàn)青紫。發(fā)現(xiàn)嗜睡或煩躁不安等意識改變時,應立即攜帶既往用藥記錄前往急診。
5、避免交叉感染
護理前后需用流動水洗手,患兒餐具玩具每日煮沸消毒。限制探視人員數(shù)量,患病期間避免前往人群密集場所?;純号c其他兒童需隔離至體溫正常3天后,分泌物污染的物品應使用含氯消毒劑浸泡處理。
患兒恢復期應保證每日12-14小時睡眠,逐步增加戶外活動時間但避免劇烈運動。飲食中可添加富含維生素A的南瓜糊、胡蘿卜汁,有助于呼吸道黏膜修復。定期隨訪胸片檢查,在醫(yī)生指導下使用脾氨肽口服凍干粉等免疫調節(jié)劑。注意氣候變化及時增減衣物,流行季節(jié)前可接種肺炎球菌多糖疫苗。