賁門癌晚期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、嘔血或黑便、聲音嘶啞等。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤，晚期癥狀通常與腫瘤侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。
1、吞咽困難
賁門癌晚期患者常出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，初期表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)有梗阻感，隨著病情進(jìn)展，可能連流質(zhì)食物也難以咽下。這與腫瘤增大阻塞食管下端或賁門有關(guān)，部分患者需依賴鼻飼管或胃造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。
2、胸骨后疼痛
腫瘤侵犯食管周圍神經(jīng)或縱隔結(jié)構(gòu)時(shí)，可引發(fā)持續(xù)性胸骨后鈍痛或灼燒感，疼痛可能向背部放射。若腫瘤侵犯胸膜或肋骨，疼痛會(huì)隨呼吸或體位變化加重。
3、體重下降
由于進(jìn)食障礙和腫瘤消耗，患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)體重顯著減輕，伴隨貧血、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。晚期患者體重下降幅度可能超過(guò)原體重的10%，皮下脂肪明顯減少。
4、嘔血或黑便
腫瘤潰破血管會(huì)導(dǎo)致上消化道出血，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可嘔出鮮紅色或咖啡樣血液。反復(fù)出血可能導(dǎo)致失血性貧血，血紅蛋白水平進(jìn)行性下降。
5、聲音嘶啞
腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞或飲水嗆咳。部分患者可能合并呼吸困難，需警惕氣管受壓或肺部轉(zhuǎn)移。
賁門癌晚期患者應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。進(jìn)食時(shí)保持坐位，細(xì)嚼慢咽。家屬需密切觀察患者營(yíng)養(yǎng)狀況和疼痛程度，定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)劇烈疼痛、大量嘔血或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。晚期治療以姑息性放化療、止痛治療為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，或通過(guò)食管支架置入緩解梗阻。