兒童肢端型白癜風(fēng)在中醫(yī)診斷中屬于白駁風(fēng)范疇，主要與氣血失和、肝腎不足、風(fēng)邪外襲等因素相關(guān)，可通過望診、問診、切診結(jié)合辨證分型明確診斷。中醫(yī)治療以調(diào)和氣血、滋補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)通絡(luò)為原則，常用中藥包括白芷、補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸等，配合針灸、火針等外治法。

一、氣血失和型

表現(xiàn)為白斑色淡、邊界模糊，伴隨面色萎黃、乏力等癥狀。多因脾胃虛弱導(dǎo)致氣血生化不足，或情志不暢引起氣滯血瘀。治療以八珍湯加減為主，常用中藥有黃芪顆粒、當(dāng)歸補(bǔ)血口服液、四物合劑等。外治可選用補(bǔ)骨脂酊局部涂抹，配合艾灸足三里、氣海等穴位。

二、肝腎不足型

白斑多呈瓷白色，常見于關(guān)節(jié)屈側(cè)，伴有毛發(fā)變白、腰膝酸軟等癥。因先天稟賦不足或久病耗傷精血所致。方選左歸丸合二至丸加減，常用中成藥包括六味地黃丸、杞菊地黃丸、精烏膠囊等?？膳浜厦坊ㄡ樳荡贪装哌吘墸龠M(jìn)局部氣血運(yùn)行。

三、風(fēng)邪外襲型

白斑發(fā)展較快，邊緣輕度紅腫，偶有瘙癢感。多因衛(wèi)外不固感受風(fēng)邪，郁于肌膚而發(fā)。治宜祛風(fēng)除濕，方用消風(fēng)散加減，可選白癜風(fēng)丸、驅(qū)白巴布期片、白靈片等。外治采用火針點(diǎn)刺白斑區(qū)，配合羌活、防風(fēng)等中藥熏洗。

四、經(jīng)絡(luò)瘀阻型

白斑形態(tài)不規(guī)則，多沿神經(jīng)節(jié)段分布，舌質(zhì)紫暗有瘀斑。因外傷或久病致經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血不能濡養(yǎng)肌膚。治療以血府逐瘀湯為基礎(chǔ)方，常用丹芪和血片、血府逐瘀膠囊、復(fù)方丹參片等。可結(jié)合刺絡(luò)拔罐療法，選取肺俞、膈俞等背俞穴。

五、脾虛濕蘊(yùn)型

白斑周圍色素沉著明顯，伴食欲不振、大便溏薄等癥。因脾失健運(yùn)致濕濁內(nèi)蘊(yùn)，熏蒸肌膚所致。方用參苓白術(shù)散加減，中成藥如健脾丸、香砂六君丸、參苓健脾胃顆粒等適用。可配合耳穴貼壓脾、胃、內(nèi)分泌等反射區(qū)。

家長(zhǎng)需注意保持患兒情緒穩(wěn)定，避免暴曬及皮膚外傷。飲食宜多食黑芝麻、核桃、黑豆等補(bǔ)腎益精食物，少食辛辣刺激及富含維生素C的水果。治療期間定期復(fù)診，觀察白斑邊緣色素島形成情況。若白斑面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨甲損等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段干預(yù)。中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月方能顯效，切忌頻繁更換方藥。