中年肢端型白癜風(fēng)通常屬于中醫(yī)白駁風(fēng)范疇，可通過四診合參結(jié)合皮損特征進(jìn)行辨證分型。
1、氣血不和證
表現(xiàn)為白斑色淡，邊界模糊，發(fā)展緩慢，可伴面色萎黃、乏力等癥狀。多因情志失調(diào)或勞倦傷脾所致。治療宜調(diào)和氣血，常用白駁丸配合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。外治可選用補(bǔ)骨脂酊局部涂擦。
2、肝腎不足證
白斑多呈瓷白色，邊界清楚，常見毛發(fā)變白，可伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥。多因久病體虛或先天稟賦不足導(dǎo)致。治療需滋補(bǔ)肝腎，方選六味地黃丸合二至丸加減。針灸可取肝俞、腎俞等穴位。
3、瘀血阻絡(luò)證
皮損多呈地圖狀，邊緣色素加深，可有輕微刺痛感，常見于外傷部位。多因局部氣血瘀滯所致。治療當(dāng)活血化瘀通絡(luò)，常用通竅活血湯加減。可配合梅花針叩刺患處。
4、風(fēng)濕蘊(yùn)膚證
白斑周圍常有紅暈，進(jìn)展較快，可伴瘙癢，多發(fā)于潮濕環(huán)境居住者。多因風(fēng)濕之邪外襲肌表引起。治療需祛風(fēng)除濕，方用消風(fēng)散合羌活勝濕湯。外治可用蒼耳子煎湯外洗。
5、肝郁氣滯證
白斑多隨情緒波動(dòng)而變化，常見胸脅脹滿、煩躁易怒等癥狀。多因長(zhǎng)期情志不暢導(dǎo)致。治療宜疏肝解郁，方選逍遙散加減?？膳浜隙▔憾拐{(diào)理氣機(jī)。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月療程，治療期間應(yīng)避免暴曬、保持情緒穩(wěn)定。飲食宜多食黑芝麻、黑豆等深色食物，忌食辛辣刺激及富含維生素C的水果。建議每日進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，配合局部穴位按摩促進(jìn)氣血運(yùn)行。若白斑面積持續(xù)擴(kuò)大或伴有其他系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。