腳痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行消腫止痛。常用藥物主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片、秋水仙堿片、潑尼松片、苯溴馬隆片等。

一、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，能夠抑制前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用，適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作引起的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。該藥常見劑型為片劑，需整片吞服，不可掰開或嚼碎。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者禁用。

二、依托考昔片

依托考昔片是一種選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，屬于非甾體抗炎藥，具有強(qiáng)效的抗炎鎮(zhèn)痛效果，常用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療。它能有效緩解關(guān)節(jié)腫脹和疼痛癥狀。常見不良反應(yīng)包括頭暈、惡心等，有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者需謹(jǐn)慎使用。對(duì)本品任何成分過(guò)敏者禁用。

三、秋水仙堿片

秋水仙堿片是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化、減少乳酸形成從而減輕炎癥反應(yīng)，對(duì)迅速緩解痛風(fēng)腫痛有較好效果。通常在癥狀出現(xiàn)后盡早使用效果更佳。但其治療窗較窄，易引起腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。

四、潑尼松片

潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素，具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用，當(dāng)患者無(wú)法耐受非甾體抗炎藥或秋水仙堿，或上述藥物療效不佳時(shí)，可短期使用以快速控制痛風(fēng)急性炎癥、減輕腫脹和疼痛。使用時(shí)需注意可能引起血糖升高、水鈉潴留等副作用，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，停藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。

五、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片為促尿酸排泄藥，通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收來(lái)降低血尿酸水平。雖然在急性期消腫止痛效果不如前述藥物直接，但它在痛風(fēng)間歇期用于控制尿酸、預(yù)防急性發(fā)作具有重要意義。用藥期間需多飲水以促進(jìn)尿酸排泄，并定期監(jiān)測(cè)肝功能。有腎結(jié)石或嚴(yán)重腎功能損害者不宜使用。

腳痛風(fēng)患者在藥物治療的同時(shí)，應(yīng)注意急性期減少活動(dòng)、抬高患肢，有助于減輕腫脹。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入，避免飲酒尤其是啤酒。鼓勵(lì)增加飲水量以促進(jìn)尿酸排泄，保持健康體重。癥狀緩解后應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期降尿酸治療，并定期復(fù)查血尿酸水平，以有效預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)和相關(guān)關(guān)節(jié)損害。