一歲半寶寶發(fā)燒拉肚子嘔吐可能是由急性胃腸炎、上呼吸道感染、輪狀病毒感染、細菌性痢疾、消化不良等原因引起，可通過對癥支持治療、飲食調整、補液治療、抗感染治療、益生菌調理等方式治療。
一、急性胃腸炎
急性胃腸炎通常由病毒或細菌感染引起，病毒以輪狀病毒和諾如病毒為主，細菌以大腸桿菌和沙門菌為主?；純簳霈F(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀，嚴重時可能引起脫水。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如利巴韋林顆?；蚩股厝绨⒛髁诸w粒，配合蒙脫石散止瀉，并補充口服補液鹽預防脫水。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化。
二、上呼吸道感染
上呼吸道感染多由呼吸道合胞病毒或流感病毒引發(fā)，嬰幼兒感染時易伴隨胃腸道癥狀。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽，同時可能出現(xiàn)嘔吐和腹瀉等消化系統(tǒng)反應。治療以對癥為主，可使用布洛芬混懸液退熱，鹽酸氨溴索口服溶液化痰，并保證充足液體攝入。家長需保持室內空氣流通，避免交叉感染。
三、輪狀病毒感染
輪狀病毒感染是嬰幼兒秋季腹瀉的主要病因，通過糞口途徑傳播。臨床特征為突發(fā)高熱、頻繁嘔吐和蛋花湯樣腹瀉，容易導致重度脫水。治療重點在于補液，可選用口服補液鹽Ⅲ，配合蒙脫石散和雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道。家長需特別注意手衛(wèi)生和餐具消毒。
四、細菌性痢疾
細菌性痢疾由志賀菌感染所致，常見于夏季，通過污染食物傳播。患兒會出現(xiàn)高熱、腹痛、里急后重，嘔吐物可能含有黏液，腹瀉多為膿血便。治療需使用敏感抗生素如頭孢克肟顆粒，配合蒙脫石散和保護腸黏膜藥物。如出現(xiàn)驚厥或意識改變需立即就醫(yī)。
五、消化不良
消化不良多因飲食不當如過早添加輔食、食物種類過多或喂養(yǎng)過量導致。癥狀包括低熱、嘔吐奶瓣、腹瀉酸臭、腹脹不適。治療以調整飲食為主，減少輔食種類，選用易消化食物，可輔助服用嬰兒健脾散或雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片。家長應建立規(guī)律喂養(yǎng)習慣，避免強迫進食。
嬰幼兒同時出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐和腹瀉時，家長應讓患兒保持臥床休息，提供清淡易消化的流質或半流質飲食如米湯、稀釋奶粉。注意補充水分預防脫水，可少量多次喂服口服補液鹽。保持皮膚清潔干燥，及時更換尿布預防紅臀。密切監(jiān)測體溫變化，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐加劇、尿量明顯減少、嗜睡或驚厥等嚴重癥狀，須立即前往兒科急診。日常需注意飲食衛(wèi)生，做好餐具消毒，養(yǎng)成良好洗手習慣，按時完成疫苗接種。