一歲半寶寶拉肚子發(fā)燒可通過生活護(hù)理、物理降溫、補液治療、對癥用藥、病因治療等方式處理。一歲半寶寶拉肚子發(fā)燒通常由腸道感染、呼吸道感染、飲食不當(dāng)、藥物影響、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。

一、生活護(hù)理

家長需注意調(diào)整寶寶的飲食結(jié)構(gòu)，暫停添加新的輔食，給予清淡易消化的食物，如米湯、爛面條等。保證寶寶有充足的休息，注意腹部保暖，避免受涼加重胃腸不適。家長需密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、小便量及腹瀉次數(shù)，及時清理排泄物，保持臀部皮膚清潔干燥，預(yù)防紅臀。

二、物理降溫

當(dāng)寶寶體溫未超過38.5攝氏度時，家長可采用物理方式幫助降溫。可以使用溫水毛巾擦拭寶寶的額頭、頸部、腋下及腹股溝等大血管流經(jīng)部位，促進(jìn)散熱。減少寶寶的衣物和被褥，保持室內(nèi)環(huán)境通風(fēng)，溫度適宜。避免使用酒精擦浴，以免刺激寶寶嬌嫩的皮膚或引起酒精中毒。物理降溫過程中家長需持續(xù)監(jiān)測體溫變化。

三、補液治療

腹瀉和發(fā)燒容易導(dǎo)致寶寶體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失，引發(fā)脫水。家長需注意給寶寶補充足量的液體，首選口服補液鹽III，按照說明書沖調(diào)后少量多次喂服，以糾正和預(yù)防脫水。如果寶寶拒絕飲用或嘔吐嚴(yán)重，無法經(jīng)口補液，家長需及時帶寶寶就醫(yī)，可能需要通過靜脈輸液的方式補充水分和電解質(zhì)。

四、對癥用藥

針對發(fā)燒癥狀，當(dāng)寶寶體溫超過38.5攝氏度或因發(fā)熱出現(xiàn)明顯不適時，家長需遵醫(yī)囑使用退熱藥物。常用的兒童退熱藥有對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)的劑量和間隔時間使用，避免過量或重復(fù)用藥。針對腹瀉癥狀，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑，幫助吸附腸道內(nèi)的病原體和毒素，緩解腹瀉。

五、病因治療

一歲半寶寶拉肚子發(fā)燒可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。如果是細(xì)菌性腸炎，醫(yī)生可能會開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素進(jìn)行治療。如果是病毒性感染，如輪狀病毒、諾如病毒等，通常以對癥支持治療為主，可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需帶寶寶就醫(yī)，通過大便常規(guī)、血常規(guī)等檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療，切勿自行給寶寶使用抗生素。

在寶寶恢復(fù)期間，家長需持續(xù)做好飲食管理，逐漸從流質(zhì)、半流質(zhì)食物過渡到正常飲食，避免油膩、生冷、高糖的食物。鼓勵寶寶多飲水或口服補液鹽。保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，家長和看護(hù)人注意手部清潔，寶寶的餐具、玩具要定期消毒。如果寶寶出現(xiàn)持續(xù)高燒不退、精神萎靡、煩躁不安、嘔吐加劇、腹瀉次數(shù)頻繁、小便量明顯減少、眼眶或囟門凹陷等脫水跡象，或大便帶血，家長必須立即帶寶寶前往醫(yī)院兒科或急診科就診，以免延誤病情。