腸癌腹痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛，可能伴隨排便習(xí)慣改變、便血等癥狀。腹痛特點(diǎn)主要有定位模糊、與進(jìn)食相關(guān)、夜間加重、排便后緩解、進(jìn)行性加重等。
1、定位模糊
腸癌早期腹痛多位于中下腹部，位置較模糊難以精確定位。這種疼痛與腸道神經(jīng)分布稀疏有關(guān)，患者常描述為整個(gè)腹部不適感。隨著腫瘤增大壓迫周?chē)窠?jīng)，疼痛可能逐漸向腰背部放射。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃腸炎或消化不良，延誤就醫(yī)時(shí)機(jī)。
2、與進(jìn)食相關(guān)
進(jìn)食后腹痛加重是典型特征，尤其高脂飲食后更明顯。腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí)，食物通過(guò)受阻會(huì)引發(fā)痙攣性疼痛，多發(fā)生在餐后30-60分鐘。左半結(jié)腸癌患者可能出現(xiàn)飯后左下腹絞痛，右半結(jié)腸癌則以飯后臍周脹痛多見(jiàn)。
3、夜間加重
約半數(shù)患者夜間疼痛顯著，平臥時(shí)腹腔壓力改變刺激腫瘤部位。這種疼痛會(huì)影響睡眠質(zhì)量，服用普通止痛藥效果有限。若同時(shí)出現(xiàn)盜汗、消瘦需高度警惕，夜間痛可能是腫瘤進(jìn)展的信號(hào)。
4、排便后緩解
排便后腹痛暫時(shí)減輕是重要鑒別點(diǎn)，因糞便排出可緩解腸腔壓力。但緩解持續(xù)時(shí)間較短，可能伴隨里急后重感。直腸癌患者常見(jiàn)便意頻繁卻排便困難，乙狀結(jié)腸癌則多見(jiàn)便秘與腹瀉交替。
5、進(jìn)行性加重
疼痛程度和頻率隨時(shí)間推移逐漸加劇，從間歇性發(fā)展為持續(xù)性。晚期可能出現(xiàn)劇烈絞痛伴嘔吐，提示腸梗阻發(fā)生。腫瘤侵犯腹膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生刀割樣銳痛，此時(shí)常需強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制。
出現(xiàn)不明原因腹痛持續(xù)2周以上應(yīng)盡早就診，特別是有腸癌家族史或年齡超過(guò)50歲者。建議保持規(guī)律作息，增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查是有效的篩查手段，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)獲得良好預(yù)后。若確診腸癌，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療，并注意記錄疼痛變化情況供醫(yī)生參考。