普通腹痛與腸癌腹痛可通過疼痛特征、伴隨癥狀及持續(xù)時間進(jìn)行初步區(qū)分。腸癌腹痛多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛、定位固定且伴隨體重下降、便血等癥狀，而普通腹痛常為陣發(fā)性且與飲食或胃腸功能紊亂相關(guān)。
1、疼痛特征
普通腹痛多為間歇性絞痛或脹痛，與飲食不當(dāng)、受涼或胃腸痙攣有關(guān)，疼痛部位不固定，可能涉及上腹、臍周或下腹。腸癌腹痛通常為持續(xù)性鈍痛或隱痛，疼痛部位多集中在病變腸段區(qū)域，如右腹升結(jié)腸癌或左下腹降結(jié)腸癌，疼痛程度隨腫瘤進(jìn)展逐漸加重。
2、伴隨癥狀
普通腹痛常伴隨惡心、嘔吐、腹瀉或便秘，癥狀緩解后無異常體征。腸癌腹痛多合并便血暗紅色或柏油樣便、排便習(xí)慣改變腹瀉便秘交替、里急后重感，晚期可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀如腹脹、停止排氣排便。
3、持續(xù)時間
普通腹痛通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，對癥處理后緩解，具有反復(fù)發(fā)作但可自行消退的特點(diǎn)。腸癌腹痛持續(xù)時間超過兩周且呈進(jìn)行性加重，常規(guī)胃腸藥物無法緩解，可能伴隨貧血、乏力等全身癥狀。
4、誘發(fā)因素
普通腹痛多由飲食不潔、暴飲暴食、精神緊張或腸道感染誘發(fā)，解除誘因后癥狀改善。腸癌腹痛無明顯誘因，可能與遺傳因素如林奇綜合征、慢性腸炎、腸息肉惡變等有關(guān)，需結(jié)腸鏡等檢查明確診斷。
5、檢查指標(biāo)
普通腹痛血常規(guī)、糞便檢查多無異常，或僅顯示輕微炎癥。腸癌腹痛可能伴隨血紅蛋白降低、腫瘤標(biāo)志物如CEA升高，影像學(xué)檢查可見腸壁增厚、占位性病變，病理活檢可確診。
建議日常注意飲食衛(wèi)生，避免生冷刺激食物，規(guī)律作息以預(yù)防功能性腹痛。若腹痛持續(xù)超過兩周、伴隨體重驟減或便血，須及時進(jìn)行腸鏡檢查。確診腸癌需遵醫(yī)囑采用手術(shù)切除如根治性右半結(jié)腸切除術(shù)、化療如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案等綜合治療，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物。