老人總是打噴嚏、鼻子癢、咳嗽可能與過(guò)敏性鼻炎、感冒后咳嗽綜合征、慢性鼻竇炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、藥物性鼻炎等因素有關(guān)，可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、避免接觸過(guò)敏原
過(guò)敏性鼻炎患者需減少接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期清洗床單被罩，使用防螨床品。外出時(shí)佩戴口罩，避免在花粉濃度高的季節(jié)長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，明確具體致敏物質(zhì)。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗器清潔鼻腔，有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原。每日1-2次，沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜，避免嗆咳。該方法對(duì)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎和輕度過(guò)敏性鼻炎效果較好，能緩解鼻癢、打噴嚏癥狀。
3、藥物治療
過(guò)敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物。慢性鼻竇炎可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢克洛緩釋片、布地奈德鼻噴霧劑。咳嗽明顯時(shí)可短期使用右美沙芬緩釋混懸液，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
4、免疫治療
對(duì)于中重度過(guò)敏性鼻炎患者，可考慮進(jìn)行特異性免疫治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物，逐步提高機(jī)體耐受性。治療周期通常需要3-5年，有效率較高，能從根本上改善過(guò)敏體質(zhì)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)，清除病變組織和息肉。嚴(yán)重鼻中隔偏曲患者可行鼻中隔矯正術(shù)。下鼻甲肥大者可選擇下鼻甲部分切除術(shù)，但老年人需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
老年患者應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在40%-60%，冬季使用加濕器避免空氣干燥。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，但霧霾天氣應(yīng)減少外出。定期復(fù)查肺功能和鼻竇CT，監(jiān)測(cè)病情變化。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性鼻涕等感染征象，應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。