鼻息肉患者若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退或藥物治療無效時,通常建議手術治療。手術時機需結(jié)合癥狀嚴重程度、藥物反應及并發(fā)癥風險綜合評估。
鼻息肉手術的最佳時機主要取決于病情進展和對藥物治療的反應。對于癥狀較輕且藥物控制良好的患者,可優(yōu)先選擇保守治療,如鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧或口服抗組胺藥。這類患者通過規(guī)范用藥可能延緩或避免手術需求。若藥物治療3-6個月后癥狀無改善,或出現(xiàn)鼻腔完全阻塞、反復鼻竇感染、睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥時,則需考慮手術干預。此時手術能有效清除息肉組織,恢復鼻腔通氣功能。合并哮喘或阿司匹林不耐受三聯(lián)征的患者更應積極評估手術指征,因這類患者病情進展較快。術前需通過鼻內(nèi)鏡和CT檢查明確病變范圍,急性感染期需控制炎癥后再行手術。
術后需定期復查鼻內(nèi)鏡,堅持使用鼻用激素防止復發(fā),保持鼻腔濕潤清潔,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物,戒煙酒。適當進行有氧運動增強免疫力,但術后1個月內(nèi)避免游泳及劇烈運動。若出現(xiàn)鼻腔出血、膿性分泌物增多等情況應及時復診。日??膳浜仙睇}水沖洗鼻腔,維持鼻腔微環(huán)境平衡。