鹽酸莫西沙星滴眼液的禁忌主要包括對(duì)喹諾酮類藥物過(guò)敏者禁用、18歲以下兒童禁用、妊娠期及哺乳期女性禁用、角膜潰瘍患者慎用、佩戴隱形眼鏡期間禁用。
1、對(duì)喹諾酮類藥物過(guò)敏者禁用
鹽酸莫西沙星屬于喹諾酮類抗生素，若患者既往使用氧氟沙星、左氧氟沙星等同類藥物后出現(xiàn)皮疹、瘙癢或過(guò)敏性休克等反應(yīng)，則絕對(duì)禁止使用該滴眼液。過(guò)敏反應(yīng)可能引發(fā)眼瞼水腫、結(jié)膜充血甚至全身性過(guò)敏癥狀，需立即停用并就醫(yī)。
2、18歲以下兒童禁用
喹諾酮類藥物可能影響未成年人軟骨發(fā)育，導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示幼齡動(dòng)物用藥后出現(xiàn)承重關(guān)節(jié)病，故臨床不推薦兒童及青少年使用。兒童細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用妥布霉素滴眼液等替代藥物。
3、妊娠期及哺乳期女性禁用
該藥物可通過(guò)胎盤屏障和乳汁分泌，妊娠期使用存在胎兒關(guān)節(jié)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期用藥可能導(dǎo)致嬰兒軟骨損害。孕婦及哺乳期女性治療眼部感染應(yīng)咨詢醫(yī)生更換為紅霉素眼膏等B類安全藥物。
4、角膜潰瘍患者慎用
嚴(yán)重角膜潰瘍者使用可能延緩潰瘍愈合，因藥物中的防腐劑苯扎氯銨具有角膜毒性。需在醫(yī)生評(píng)估后決定是否使用，必要時(shí)選擇不含防腐劑的抗生素眼用制劑如小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。
5、佩戴隱形眼鏡期間禁用
藥物成分可被軟性隱形眼鏡吸收，不僅降低藥效，還可能引發(fā)鏡片著色及角膜缺氧。用藥期間應(yīng)改戴框架眼鏡，停藥24小時(shí)后方可重新佩戴隱形眼鏡。使用前需摘除鏡片，滴藥15分鐘后再佩戴。
使用鹽酸莫西沙星滴眼液期間應(yīng)避免接觸過(guò)敏原，用藥后按壓淚囊區(qū)減少全身吸收，觀察是否出現(xiàn)眼部灼燒感或視力模糊等不良反應(yīng)。保存時(shí)需避光密封，開封后超過(guò)4周應(yīng)丟棄。若需聯(lián)合使用其他眼藥水，需間隔10分鐘以上給藥。出現(xiàn)嚴(yán)重刺激癥狀或用藥3天無(wú)改善時(shí)須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。