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溶血性黃疸能否完全痊愈

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馬莉 肝病科 副主任醫(yī)師
寧波市第二人民醫(yī)院
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溶血性黃疸能否完全痊愈取決于具體病因和病情嚴(yán)重程度,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)遺傳性或重癥病例可能需長期管理。

由母嬰血型不合、藥物反應(yīng)或感染等因素引起的急性溶血性黃疸,及時(shí)消除誘因并配合光療、輸血等治療,通常1-2周內(nèi)膽紅素可降至正常水平,且不遺留肝功能損害。新生兒ABO溶血病通過靜脈注射免疫球蛋白和藍(lán)光照射,治愈率較高。獲得性自身免疫性溶血性貧血患者使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊控制溶血后,黃疸可完全消退。

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等慢性溶血性疾病導(dǎo)致的黃疸,雖無法根治但通過脾切除術(shù)、造血干細(xì)胞移植或定期輸血可維持膽紅素穩(wěn)定。鐮狀細(xì)胞貧血合并溶血危象時(shí)可能出現(xiàn)不可逆器官損傷,需終身使用羥基脲片控制病情。部分Gilbert綜合征患者黃疸會(huì)持續(xù)存在,但無須特殊治療。

建議溶血性黃疸患者定期監(jiān)測血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),避免使用磺胺類等誘發(fā)溶血的藥物。母乳喂養(yǎng)的新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),母親應(yīng)暫停進(jìn)食蠶豆及相關(guān)制品。所有患者出現(xiàn)乏力加重或尿色加深時(shí)需立即復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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