腰疼可能由肌肉勞損、腰椎退行性變、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腎臟疾病等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是腰疼最常見的原因之一，通常與急性扭傷或慢性積累性損傷有關(guān)。急性扭傷常因搬抬重物、姿勢(shì)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶等軟組織瞬間過度拉伸或撕裂。慢性勞損則多與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)有關(guān)，如久坐辦公、長(zhǎng)時(shí)間彎腰工作，導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)緊張、疲勞，局部產(chǎn)生無菌性炎癥和乳酸堆積。這種情況引起的疼痛多為酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解。治療以休息、局部熱敷、按摩等物理治療為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

二、腰椎退行性變

腰椎退行性變是隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的生理性老化過程，主要表現(xiàn)為腰椎骨質(zhì)增生和腰椎管狹窄。腰椎骨質(zhì)增生，俗稱骨刺，是椎體邊緣為增加穩(wěn)定性而發(fā)生的代償性增生，當(dāng)其刺激到周圍軟組織或神經(jīng)根時(shí)會(huì)引起腰痛，常伴有僵硬感，晨起時(shí)明顯。腰椎管狹窄則是因?yàn)樽甸g盤退變、韌帶肥厚等因素導(dǎo)致椎管空間變小，壓迫其中的神經(jīng)，引起腰痛，并可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木或間歇性跛行。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇，輕者可通過康復(fù)鍛煉、使用塞來昔布膠囊緩解癥狀，重者可能需行椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。

三、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是導(dǎo)致腰疼合并腿痛的常見病理原因，多發(fā)于腰椎第四、五節(jié)及腰五骶一節(jié)。其發(fā)病基礎(chǔ)是椎間盤纖維環(huán)破裂，中央的髓核組織突出，壓迫后方走行的神經(jīng)根。該病可能與長(zhǎng)期彎腰負(fù)重、突然扭傷、遺傳因素等有關(guān)。典型癥狀為腰痛向臀部、大腿后側(cè)、小腿及足部放射，咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇，可能伴有下肢麻木、無力。治療方式多樣，急性期需臥床休息，配合牽引、理療，并遵醫(yī)囑使用依托考昔片、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或外用洛索洛芬鈉貼劑。若保守治療無效或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，則需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥是因骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加的全身性骨病，多見于絕經(jīng)后女性和老年人。骨質(zhì)疏松本身可引起彌漫性的腰背部酸痛，但更嚴(yán)重的是極易導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。即使是輕微的外力，如咳嗽、彎腰，也可能引發(fā)骨折，導(dǎo)致急性、劇烈的腰背痛，翻身、起身時(shí)疼痛尤甚，身高可能變矮或出現(xiàn)駝背。治療需標(biāo)本兼治，急性疼痛可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。預(yù)防重于治療，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適度日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

五、腎臟疾病

部分腰疼并非源于脊柱或肌肉，而是由內(nèi)臟疾病牽涉所致，其中以腎臟疾病較為常見。腎結(jié)石、腎盂腎炎等均可引起腰部疼痛。腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部突發(fā)的劇烈絞痛，常向下腹、腹股溝放射，伴有血尿、惡心。腎盂腎炎多為細(xì)菌感染所致，除腰痛外，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急等全身和泌尿系統(tǒng)癥狀。這類疼痛位置較深，叩擊腎區(qū)時(shí)疼痛加劇，且腰部活動(dòng)通常不受限。治療需針對(duì)病因，如腎結(jié)石可根據(jù)大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，腎盂腎炎則需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素進(jìn)行抗感染治療。

預(yù)防和緩解腰疼需從日常生活習(xí)慣入手。保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，每隔一小時(shí)起身活動(dòng)拉伸。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。加強(qiáng)腰背肌核心肌群鍛煉，如小燕飛、平板支撐，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。搬運(yùn)重物時(shí)務(wù)必屈膝下蹲，用腿部力量站起，避免直接彎腰。注意腰部保暖，避免受涼。均衡飲食，保證鈣和維生素D的攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松。若腰疼持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢麻木無力、大小便功能障礙，必須及時(shí)前往骨科或疼痛科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。