兒童性發(fā)育的啟動時間存在個體差異，女孩通常在8-13歲出現(xiàn)乳房發(fā)育等第二性征，男孩多在9-14歲出現(xiàn)睪丸增大等變化。性發(fā)育進(jìn)程受遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境等多因素影響。
女孩最早的性發(fā)育標(biāo)志是乳房硬結(jié)出現(xiàn)，平均年齡為10.5歲，隨后1-2年內(nèi)出現(xiàn)陰毛生長和月經(jīng)初潮。乳房發(fā)育分為5期，從乳芽萌出到發(fā)育成熟通常需要2-4年。月經(jīng)初潮多在乳房發(fā)育后2-3年發(fā)生，我國城市女孩平均初潮年齡為12.3歲。男孩性發(fā)育始于睪丸容積增大至4毫升以上，平均年齡11.5歲，隨后出現(xiàn)陰莖增長、陰毛生長和變聲。睪丸發(fā)育成熟需要3-4年，首次遺精多在睪丸發(fā)育后1年左右出現(xiàn)。性發(fā)育時間受遺傳因素影響顯著，母親初潮年齡與女兒相關(guān)性較高。體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)值可能促使發(fā)育提前，環(huán)境內(nèi)分泌干擾物暴露也與性早熟相關(guān)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)控發(fā)育進(jìn)程，促性腺激素釋放激素脈沖分泌增加是啟動關(guān)鍵。
家長應(yīng)定期監(jiān)測孩子的身高體重變化，記錄第二性征出現(xiàn)時間，避免高熱量飲食和含激素產(chǎn)品接觸。發(fā)現(xiàn)女孩8歲前、男孩9歲前出現(xiàn)性征發(fā)育，或發(fā)育進(jìn)程異常加速時，建議及時至兒科內(nèi)分泌科就診評估。日常保證均衡營養(yǎng)攝入，每天進(jìn)行60分鐘中高強度運動，維持適宜體重有助于生理性發(fā)育。青春期心理變化需給予正確引導(dǎo)，通過科普讀物幫助孩子理解身體變化。