使用秋水仙堿需注意藥物過(guò)敏反應(yīng)、劑量控制、肝腎監(jiān)測(cè)、藥物相互作用及妊娠哺乳期禁忌。該藥物主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、過(guò)敏反應(yīng)
秋水仙堿可能引發(fā)皮疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀，既往對(duì)本品過(guò)敏者禁用。首次用藥后出現(xiàn)面部腫脹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)患者使用前應(yīng)告知醫(yī)生相關(guān)病史。
2、劑量控制
每日最大劑量不超過(guò)6毫克，過(guò)量可能導(dǎo)致骨髓抑制等嚴(yán)重毒性。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)建議首劑1-2毫克，后續(xù)每1-2小時(shí)追加0.5毫克直至癥狀緩解。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、肝腎監(jiān)測(cè)
長(zhǎng)期使用需定期檢查肝腎功能，轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值3倍應(yīng)停藥。合并慢性腎病3期以上患者應(yīng)避免使用，肌酐清除率低于30ml/min時(shí)劑量減半。
4、藥物相互作用
與克拉霉素、環(huán)孢素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用會(huì)增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果，需監(jiān)測(cè)INR值。服藥期間避免飲用葡萄柚汁。
5、特殊人群禁忌
孕婦使用可能導(dǎo)致胎兒畸形，哺乳期婦女用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童、老年人及血液系統(tǒng)疾病患者慎用，治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
使用秋水仙堿期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉、血便等消化道癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建議用藥期間每周復(fù)查血常規(guī)，每月檢測(cè)肝腎功能，痛風(fēng)癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。合并高血壓、糖尿病患者需加強(qiáng)血壓血糖監(jiān)測(cè)，避免同時(shí)使用利尿劑等可能影響尿酸代謝的藥物。