秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的抗炎鎮(zhèn)痛,不能直接降低血尿酸水平。痛風(fēng)治療需聯(lián)合降尿酸藥物(如別嘌醇、非布司他)和生活方式調(diào)整。
秋水仙堿通過抑制白細胞趨化性減輕痛風(fēng)發(fā)作時的炎癥反應(yīng),但對尿酸生成或排泄無直接影響。其作用機制是干擾微管蛋白聚合,從而阻斷中性粒細胞向炎癥部位遷移。該藥在痛風(fēng)急性期可緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但無法解決高尿酸血癥這一根本問題。
長期控制尿酸需依靠抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,或促進尿酸排泄的苯溴馬隆片等藥物。同時需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000-3000毫升,避免酒精及含糖飲料。肥胖患者應(yīng)逐步減重,但需避免快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平,急性期過后仍需持續(xù)降尿酸治療,目標值通常需維持在360μmol/L以下。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或腎功能異常,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。日常生活中需注意關(guān)節(jié)保暖,避免外傷和過度疲勞誘發(fā)急性發(fā)作。