輔舒酮是一種吸入性糖皮質(zhì)激素，主要用于預(yù)防和治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道炎癥性疾病，具有抗炎、抗過敏及減輕氣道水腫的作用。
1、抗炎作用
輔舒酮通過抑制炎癥細胞活化和炎癥介質(zhì)釋放，減少氣道黏膜水腫和黏液分泌。其活性成分丙酸氟替卡松可直接作用于氣道平滑肌，緩解支氣管痙攣，改善通氣功能。適用于中重度持續(xù)性哮喘的長期控制。
2、抗過敏作用
該藥物能降低肥大細胞和嗜酸性粒細胞的活性，抑制組胺等過敏介質(zhì)釋放。對于過敏性鼻炎合并哮喘的患者，可減輕鼻黏膜充血和打噴嚏癥狀，但需配合鼻用激素聯(lián)合治療。
3、免疫調(diào)節(jié)
通過調(diào)節(jié)T淋巴細胞亞群平衡，減少Th2型細胞因子分泌，從而降低IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。長期規(guī)律使用可降低哮喘急性發(fā)作頻率，但起效較慢，不適用于急性發(fā)作時的搶救治療。
4、局部作用優(yōu)勢
吸入給藥可使藥物直接沉積在氣道，全身生物利用度低，減少腎上腺抑制等副作用。常見劑型包括氣霧劑和干粉吸入劑，需配合儲霧罐使用以提高肺部沉積率。
5、兒童適用性
經(jīng)臨床驗證對5歲以上兒童哮喘安全有效，但需根據(jù)體重調(diào)整劑量。長期使用可能影響生長發(fā)育速度，建議定期監(jiān)測身高體重曲線，并采用最低有效劑量維持治療。
使用輔舒酮期間應(yīng)定期進行肺功能評估，配合峰流速儀監(jiān)測病情變化。吸入后需立即漱口以避免口腔念珠菌感染，若出現(xiàn)聲音嘶啞可改用儲霧罐給藥。哮喘患者需避免接觸過敏原，保持環(huán)境清潔，適當進行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸。冬季注意保暖防寒，飲食宜清淡富含維生素C，忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)胸痛、持續(xù)喘息或用藥后癥狀無改善，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。