小兒鼻炎可能會引起咳嗽，通常與鼻后滴漏、炎癥刺激或過敏反應(yīng)有關(guān)。鼻炎引發(fā)的咳嗽主要有鼻后滴漏綜合征、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染、過敏原持續(xù)刺激、腺樣體肥大等因素。
1、鼻后滴漏綜合征
鼻炎導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜引發(fā)反射性咳嗽。患兒可能出現(xiàn)清嗓動作或夜間平臥時咳嗽加重。治療需控制鼻炎原發(fā)病，如使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，或遵醫(yī)囑應(yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
2、氣道高反應(yīng)性
鼻部炎癥可能通過神經(jīng)反射引起支氣管敏感性增高，表現(xiàn)為干咳或刺激性咳嗽。這類咳嗽常在接觸冷空氣或運(yùn)動后加劇?？膳浜厢t(yī)生進(jìn)行肺功能檢查，必要時使用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)氣道炎癥。
3、繼發(fā)感染
長期鼻炎可能合并鼻竇炎，膿性分泌物下流可誘發(fā)下呼吸道感染。患兒可能出現(xiàn)黃痰、發(fā)熱等表現(xiàn)。需完善鼻竇CT檢查，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
4、過敏原持續(xù)刺激
過敏性鼻炎患兒接觸塵螨、花粉等過敏原后，可能同時觸發(fā)過敏性咳嗽。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性連聲咳，伴眼癢、打噴嚏。建議家長進(jìn)行過敏原檢測，環(huán)境控制配合氯雷他定糖漿抗過敏治療。
5、腺樣體肥大
鼻炎反復(fù)發(fā)作可能繼發(fā)腺樣體增生，肥大腺樣體阻塞后鼻孔導(dǎo)致口呼吸，引發(fā)咽喉干燥性咳嗽。睡眠時可能出現(xiàn)打鼾癥狀。需耳鼻喉科評估腺樣體大小，嚴(yán)重者需考慮腺樣體切除手術(shù)。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在50-60%，定期清洗床品減少塵螨，避免飼養(yǎng)寵物和接觸二手煙。鼓勵兒童每日進(jìn)行適度的戶外活動增強(qiáng)體質(zhì)，但霧霾天需佩戴口罩。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果，避免冰冷或辛辣食物誘發(fā)咳嗽。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時到兒科或耳鼻喉科就診，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。