肝全面檢查通常包括肝功能檢測(cè)、肝炎病毒篩查、肝臟影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和肝纖維化評(píng)估等項(xiàng)目。

1、肝功能檢測(cè)

肝功能檢測(cè)通過(guò)血液化驗(yàn)評(píng)估肝臟代謝能力，主要包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細(xì)胞損傷，谷草轉(zhuǎn)氨酶異?？赡芘c酒精性肝病相關(guān)，膽紅素指標(biāo)反映膽汁排泄功能，白蛋白水平可評(píng)估肝臟合成能力。該檢查能發(fā)現(xiàn)肝炎、脂肪肝等常見(jiàn)肝臟病變。

2、肝炎病毒篩查

肝炎病毒篩查針對(duì)乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等病原體標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)。乙型肝炎病毒感染是我國(guó)肝硬化主要病因，丙型肝炎病毒感染可能發(fā)展為肝癌。早期發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎有助于及時(shí)抗病毒治療，阻斷疾病進(jìn)展。篩查結(jié)果陽(yáng)性需進(jìn)一步做病毒載量檢測(cè)和基因分型。

3、肝臟影像學(xué)檢查

肝臟超聲檢查無(wú)創(chuàng)便捷，可觀察肝臟形態(tài)、大小及實(shí)質(zhì)回聲，發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝囊腫等病變。CT或MRI檢查分辨率更高，能清晰顯示肝臟占位性病變的邊界和血供特征，對(duì)肝癌診斷具有重要價(jià)值。超聲彈性成像可無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度，替代部分肝穿刺活檢需求。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物，糖類(lèi)抗原199對(duì)膽管癌診斷有參考價(jià)值。腫瘤標(biāo)志物需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷，單項(xiàng)指標(biāo)升高可能由肝炎、妊娠等非腫瘤因素引起。高危人群建議每半年聯(lián)合超聲和甲胎蛋白進(jìn)行肝癌篩查。

5、肝纖維化評(píng)估

肝纖維化掃描通過(guò)測(cè)量肝臟硬度值評(píng)估纖維化程度，比超聲更準(zhǔn)確量化肝纖維化分期。血清學(xué)模型如APRI、FIB-4指數(shù)通過(guò)血小板、轉(zhuǎn)氨酶等常規(guī)指標(biāo)計(jì)算纖維化概率。嚴(yán)重纖維化患者需加強(qiáng)病因治療和肝癌監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確診斷。

進(jìn)行肝臟全面檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。慢性肝病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，乙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月需監(jiān)測(cè)肝功能。日常需注意飲食清淡，限制高脂食物攝入，避免使用損肝藥物。發(fā)現(xiàn)檢查異常時(shí)應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診，完善相關(guān)檢查明確診斷。