肝功能檢查主要包括血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白質(zhì)、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)，用于評(píng)估肝臟代謝、合成及解毒功能。
1、血清轉(zhuǎn)氨酶
包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，主要反映肝細(xì)胞損傷程度。病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，數(shù)值越高通常提示肝細(xì)胞損傷越嚴(yán)重。需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷病因。
2、膽紅素
分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，用于判斷黃疸類型。膽紅素升高可能由肝炎、膽管梗阻或溶血性疾病引起，直接膽紅素升高多提示膽汁排泄障礙。
3、蛋白質(zhì)
包括總蛋白、白蛋白和球蛋白，反映肝臟合成功能。慢性肝病會(huì)導(dǎo)致白蛋白降低，球蛋白升高可能提示自身免疫性肝病。白蛋白低于30g/L需警惕肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。
4、堿性磷酸酶
主要存在于肝膽系統(tǒng)和骨骼，顯著升高常見于膽管梗阻、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病。兒童生理性升高屬于正?，F(xiàn)象。
5、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
對(duì)酒精性肝病和膽管疾病較敏感，長(zhǎng)期飲酒者該指標(biāo)常明顯升高。與堿性磷酸酶同時(shí)升高多提示膽汁淤積性肝病。
肝功能檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。慢性肝病患者應(yīng)定期復(fù)查，日常注意低脂高蛋白飲食，限制酒精攝入。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行服用保肝藥物。肝硬化患者還需監(jiān)測(cè)凝血功能和甲胎蛋白等肝癌篩查指標(biāo)。