兒童鼻竇炎部分情況下可能自愈,但多數需醫(yī)療干預。鼻竇炎可分為急性與慢性,主要由病毒或細菌感染、過敏反應、解剖結構異常等因素引起。
急性病毒性鼻竇炎通常由感冒誘發(fā),鼻腔黏膜腫脹導致竇口阻塞,可能出現鼻塞、流膿涕癥狀。此類情況通過充分休息、多飲水、生理鹽水沖洗鼻腔等措施,1-2周內可能自行緩解。慢性鼻竇炎多與細菌感染相關,常見癥狀包括持續(xù)鼻塞、面部壓迫感、嗅覺減退,通常需要抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等,配合鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
合并過敏性鼻炎或腺樣體肥大的患兒,鼻竇炎自愈概率較低。過敏體質患兒需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏。腺樣體肥大導致機械性阻塞時,可能需手術切除。先天性免疫缺陷或囊性纖維化等罕見疾病繼發(fā)的鼻竇炎,必須針對原發(fā)病治療。
家長應保持兒童居室濕度在50%-60%,每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔2-3次,避免用力擤鼻。飲食上增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,適量補充鋅元素有助于黏膜修復。若癥狀持續(xù)超過10天或出現高熱、劇烈頭痛、視力改變等情況,須立即就診耳鼻喉科。未經規(guī)范治療的鼻竇炎可能引發(fā)中耳炎、支氣管炎甚至顱內感染等并發(fā)癥。