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肚臍眼總是疼是怎么回事

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喬岐祿 普通外科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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肚臍眼總是疼可能由胃腸功能紊亂、臍炎、腸易激綜合征、臍疝、慢性闌尾炎等原因引起,可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、胃腸功能紊亂

肚臍眼周圍疼痛可能與胃腸功能紊亂有關(guān)。這種情況通常與精神壓力大、飲食不規(guī)律、暴飲暴食等因素有關(guān),導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性隱痛或脹痛,可能伴有腹脹、噯氣。治療以調(diào)整生活方式為主,需規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,飲食上選擇清淡易消化的食物,如粥、面條,避免辛辣刺激和生冷食物。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)胃腸動力的藥物,如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,或緩解痙攣的藥物,如消旋山莨菪堿片。

二、臍炎

肚臍眼疼痛可能是臍部發(fā)生感染,即臍炎所致。臍炎多因肚臍清潔不當(dāng),細(xì)菌滋生引起,常見于嬰幼兒,成人也可能因摳抓導(dǎo)致。癥狀表現(xiàn)為肚臍局部紅腫、疼痛,可能有膿性分泌物滲出,觸碰時(shí)疼痛加劇。治療需保持臍部清潔干燥,可用碘伏溶液進(jìn)行局部消毒。若感染較重,出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需遵醫(yī)囑使用抗生素治療,如外用莫匹羅星軟膏,或口服頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。

三、腸易激綜合征

肚臍眼反復(fù)疼痛可能與腸易激綜合征有關(guān)。這是一種功能性腸病,其發(fā)生與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素密切相關(guān)。疼痛多位于臍周或下腹部,常在排便后緩解,癥狀常與腹瀉或便秘交替出現(xiàn)。治療需綜合管理,包括認(rèn)知行為治療以緩解焦慮,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,避免產(chǎn)氣食物。藥物治療需遵醫(yī)囑,可能包括解痙藥如匹維溴銨片、調(diào)節(jié)腸道菌群的益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,或用于腹瀉型的止瀉藥如蒙脫石散。

四、臍疝

肚臍眼疼痛需警惕臍疝的可能性。臍疝是由于腹壁肌肉薄弱,腹腔內(nèi)腸管等組織從肚臍處突出形成。在成年人中,可能與腹內(nèi)壓力長期增高有關(guān),如慢性咳嗽、長期便秘、肥胖或重體力勞動。癥狀表現(xiàn)為肚臍處出現(xiàn)可復(fù)性包塊,站立或腹壓增高時(shí)突出,平臥時(shí)消失,伴有局部墜脹感或疼痛。對于嬰幼兒小型臍疝有自愈可能,成人臍疝若較小且無癥狀可觀察,但若疝環(huán)較大、癥狀明顯或有嵌頓風(fēng)險(xiǎn),則需考慮手術(shù)治療,如臍疝修補(bǔ)術(shù)。

五、慢性闌尾炎

肚臍眼疼痛有時(shí)可能是慢性闌尾炎的牽涉痛。慢性闌尾炎多由急性闌尾炎遷延不愈或反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致,闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染是主要病因。疼痛初期可能表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,可能伴有消化不良、食欲不振等癥狀。確診后,手術(shù)治療是根治方法,即闌尾切除術(shù)。在急性發(fā)作期或暫不宜手術(shù)時(shí),可遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療,使用如甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。

出現(xiàn)肚臍眼總是疼的情況,首先應(yīng)避免自行按壓或熱敷,以免加重潛在炎癥或?qū)е吗耷额D。日常應(yīng)注意腹部保暖,穿著寬松衣物減少局部摩擦。飲食上需定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如香蕉、西藍(lán)花以保持大便通暢,避免因便秘增加腹壓。建議記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、誘因、性質(zhì)與伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)能為醫(yī)生提供重要參考。如果疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇,或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹部包塊無法回納等情況,必須立即就醫(yī),以排除急腹癥等嚴(yán)重情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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