腰痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、臥床休息
急性腰痛發(fā)作時(shí)需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日?？墒褂米o(hù)腰支具分擔(dān)腰椎壓力。長(zhǎng)期臥床需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、物理治療
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日治療15-20分鐘連續(xù)5-7天。中頻電刺激能緩解肌肉痙攣，配合紅外線照射效果更顯著。體外沖擊波適用于慢性肌筋膜疼痛，每周2次治療需持續(xù)4-6周。治療期間應(yīng)避免皮膚破損處直接接觸電極片。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，胃腸道不適者建議改用塞來(lái)昔布膠囊。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善腰椎間盤(pán)突出引起的下肢麻木，聯(lián)合使用鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕成癮性。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針儀刺激，隔日治療10次為療程。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌粘連，急性期禁用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，水溫保持40℃左右每次20分鐘。艾灸命門(mén)穴需注意防止?fàn)C傷。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡適用于單純腰椎間盤(pán)突出，創(chuàng)口僅7毫米術(shù)后3天可下床。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄，需植入鈦合金 Cage 維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，禁止提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。微創(chuàng)手術(shù)出現(xiàn)腦脊液漏需立即平臥處理。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免單手提重物，搬重物時(shí)保持腰部直立下蹲發(fā)力。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱，瑜伽中的貓牛式可增強(qiáng)核心肌群。久坐辦公每45分鐘起身活動(dòng)，駕駛時(shí)調(diào)整座椅至膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。