腱鞘炎通常建議就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科,也可能涉及疼痛科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科及手外科。腱鞘炎多由重復(fù)性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病及解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
一、骨科
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉及周圍軟組織疾病的科室,腱鞘炎作為常見軟組織勞損性疾病,骨科醫(yī)生能夠通過體格檢查、超聲或磁共振成像明確診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度,建議患者休息、局部制動(dòng),或采用封閉注射治療,例如使用復(fù)方倍他米松注射液。對于保守治療無效的病例,可能需要進(jìn)行腱鞘切開術(shù)等手術(shù)治療。
二、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
康復(fù)醫(yī)學(xué)科側(cè)重于非手術(shù)治療與功能恢復(fù),適合慢性腱鞘炎或術(shù)后康復(fù)患者。該科室醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行物理治療,如超聲波治療或蠟療,并制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練方案,幫助改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量。治療目標(biāo)在于減輕疼痛、消除炎癥,并預(yù)防復(fù)發(fā),通常不涉及手術(shù)干預(yù)。
三、疼痛科
疼痛科專注于各類慢性疼痛的診斷與管理,若腱鞘炎引起持續(xù)性劇烈疼痛,可至該科室就診。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯、小針刀松解或藥物治療等手段緩解癥狀。疼痛科擅長綜合運(yùn)用微創(chuàng)介入技術(shù),對于藥物效果不佳的頑固性疼痛有較好的處理經(jīng)驗(yàn)。
四、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科專門診治與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的損傷,尤其適合因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致腱鞘炎的患者。醫(yī)生會(huì)分析運(yùn)動(dòng)模式,提出動(dòng)作矯正建議,并結(jié)合物理因子治療和康復(fù)鍛煉促進(jìn)愈合。該科室強(qiáng)調(diào)預(yù)防再損傷,幫助患者安全重返運(yùn)動(dòng)。
五、手外科
手外科專注于手部精細(xì)結(jié)構(gòu)的疾病,當(dāng)腱鞘炎發(fā)生在手部且癥狀嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作或伴有復(fù)雜損傷時(shí),手外科是理想選擇。醫(yī)生具備精湛的手術(shù)技術(shù),可進(jìn)行腱鞘切開減壓、肌腱修復(fù)等精細(xì)操作,以最大程度恢復(fù)手部功能。
確診腱鞘炎后,患者應(yīng)注意減少引發(fā)疼痛的重復(fù)性動(dòng)作,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。急性期可進(jìn)行局部冰敷,慢性期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。在工作或運(yùn)動(dòng)中注意保持正確姿勢,定期休息并做些溫和的伸展運(yùn)動(dòng)。均衡飲食,保證充足營養(yǎng)攝入,有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自行長期服用止痛藥物以免掩蓋病情。