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產后上樓梯膝蓋疼是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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產后上樓梯膝蓋疼可能與韌帶松弛、缺鈣、膝關節(jié)滑膜炎、骨關節(jié)炎、髕骨軟化癥等因素有關。產后女性可通過補鈣、熱敷、藥物治療、康復訓練、手術等方式緩解癥狀。

1、韌帶松弛

妊娠期體內分泌的松弛素會導致韌帶松弛,產后尚未完全恢復時,膝關節(jié)穩(wěn)定性下降,上樓梯時可能因關節(jié)負荷增加而疼痛。這種情況通常無須特殊治療,建議避免劇烈運動,穿戴護膝幫助穩(wěn)定關節(jié),6-12個月后可逐漸恢復。

2、缺鈣

哺乳期鈣需求增加,若未及時補充可能出現骨質疏松或骨量減少,表現為承重時膝蓋隱痛??赏ㄟ^骨密度檢查確診,日常多食用牛奶、豆腐、西藍花等富鈣食物,遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補鈣制劑。

3、膝關節(jié)滑膜炎

產后免疫力較低,膝關節(jié)滑膜受涼或過度使用可能引發(fā)無菌性炎癥,表現為膝蓋腫脹、活動時疼痛加劇??蛇M行超聲檢查確診,急性期需制動休息,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,或關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

4、骨關節(jié)炎

妊娠期體重增長過快可能加速膝關節(jié)退變,表現為晨僵、活動后疼痛。X線可見關節(jié)間隙狹窄,建議控制體重,減少爬樓梯頻率,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩軟骨退化。

5、髕骨軟化癥

產后髖部肌力不足可能導致髕骨軌跡異常,磨損軟骨后引發(fā)膝蓋前側疼痛,上下樓梯時癥狀顯著??赏ㄟ^直腿抬高訓練增強股四頭肌力量,嚴重者需關節(jié)鏡下行軟骨修復術,配合硫酸軟骨素片營養(yǎng)軟骨。

產后膝蓋疼痛需避免長時間跪姿或深蹲,冬季注意關節(jié)保暖,哺乳期補鈣劑量建議達到每日1000-1200毫克。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關節(jié)彈響、交鎖等癥狀,應及時至骨科就診,通過MRI明確軟組織損傷情況??祻推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步恢復關節(jié)功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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