脖子后面痛可能由頸部肌肉勞損、頸椎病、頸部肌筋膜炎、落枕、外傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、頸部肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、學(xué)習(xí)或使用電子產(chǎn)品,會(huì)使頸部后方肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致局部乳酸堆積,引發(fā)酸痛、僵硬感。這種情況通常與不良姿勢(shì)有關(guān),屬于生理性勞損。改善措施以日常護(hù)理為主,需要調(diào)整姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿態(tài),定時(shí)起身活動(dòng)頸部,進(jìn)行溫和的拉伸,局部熱敷有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉疲勞。
二、頸椎病
頸椎病可能與頸椎退行性改變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脖子后面疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根或血管,從而引發(fā)疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,方式包括頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。嚴(yán)重時(shí)可能需要考慮手術(shù)治療。
三、頸部肌筋膜炎
頸部肌筋膜炎可能與受涼、潮濕環(huán)境、慢性勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部后方彌漫性酸痛、肌肉僵硬、有壓痛結(jié)節(jié)等癥狀。這是筋膜組織的無(wú)菌性炎癥。治療上應(yīng)注意頸部保暖,避免受涼,可進(jìn)行按摩、熱敷等物理治療。疼痛明顯時(shí),需遵醫(yī)囑使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片,或外用消炎鎮(zhèn)痛膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏。
四、落枕
睡眠時(shí)枕頭過(guò)高、過(guò)低或姿勢(shì)不當(dāng),可能導(dǎo)致頸部一側(cè)肌肉和韌帶受到過(guò)度牽拉或痙攣,醒來(lái)后出現(xiàn)脖子后面劇痛、活動(dòng)受限。這屬于急性頸部軟組織損傷。處理方式包括減少頸部活動(dòng)、局部制動(dòng)休息,在急性期24-48小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行冷敷,后期改為熱敷以放松肌肉。疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用止痛藥物,如塞來(lái)昔布膠囊。
五、外傷
頸部后方直接受到撞擊、扭傷或發(fā)生揮鞭樣損傷,如急剎車時(shí)頭部劇烈前后晃動(dòng),可能導(dǎo)致頸部肌肉、韌帶甚至頸椎骨骼的損傷,引起急性疼痛、腫脹和活動(dòng)障礙。外傷屬于明確的致病因素。發(fā)生頸部外傷后,應(yīng)立即停止活動(dòng),對(duì)局部進(jìn)行冷敷,并盡快就醫(yī)檢查,排除頸椎骨折、脫位等嚴(yán)重情況。治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,可能包括頸部固定、休息、物理治療及必要的藥物干預(yù)。
日常預(yù)防和護(hù)理脖子后面痛至關(guān)重要。保持正確的坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,每工作一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)頸部,進(jìn)行簡(jiǎn)單的后仰、側(cè)屈等拉伸動(dòng)作。選擇高度和硬度適中的枕頭,保證睡眠時(shí)頸椎處于自然生理曲度。注意頸部保暖,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉,如練習(xí)緩慢的“米”字操,但急性疼痛期應(yīng)避免。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素的食物,如牛奶、豆制品、新鮮蔬菜水果。若疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有上肢麻木、無(wú)力、行走不穩(wěn)等癥狀,必須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。