小兒腹股溝疝氣是指腹腔內(nèi)器官或組織通過腹股溝區(qū)域的薄弱點突出形成的包塊，屬于兒童常見外科疾病。主要表現(xiàn)有腹股溝區(qū)可復性腫塊、哭鬧時包塊增大、平臥后消失等癥狀，可能與先天性鞘狀突未閉、腹壁肌肉發(fā)育不全、腹壓增高等因素有關。
1、先天性鞘狀突未閉
胚胎期睪丸下降過程中形成的鞘狀突未完全閉合，導致腹腔與腹股溝管相通?；純罕憩F(xiàn)為腹股溝區(qū)柔軟包塊，咳嗽或站立時突出，安靜時回納?？赏ㄟ^超聲檢查確診，1歲以內(nèi)有自愈可能，若未閉合需行腹腔鏡疝囊高位結扎術。
2、腹壁肌肉發(fā)育不全
腹橫筋膜或腹內(nèi)斜肌發(fā)育薄弱，無法有效抵抗腹腔壓力。常見于早產(chǎn)兒或低體重兒，包塊多呈橢圓形，可能伴隨腸管嵌頓風險。建議使用疝氣帶臨時固定，避免劇烈哭鬧，多數(shù)需在6月齡后接受手術治療。
3、腹壓增高因素
慢性咳嗽、便秘、排尿困難等導致腹腔壓力持續(xù)升高。包塊反復突出可能引起精索血管受壓或卵巢缺血，表現(xiàn)為包塊質(zhì)地變硬、觸痛明顯。需及時處理原發(fā)病，嵌頓超過4小時需急診手術復位。
4、遺傳傾向
家族中有腹股溝疝病史的兒童發(fā)病概率較高，可能與結締組織發(fā)育異常相關。此類患兒建議出生后定期檢查腹股溝區(qū)，發(fā)現(xiàn)包塊及時就醫(yī)，避免發(fā)生腸管壞死等嚴重并發(fā)癥。
5、繼發(fā)性因素
腹腔積液、腹膜透析、腹部手術史等可能誘發(fā)疝氣。包塊體積較大且不易回納，可能伴隨嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀。需通過CT檢查評估疝內(nèi)容物性質(zhì)，通常需限期手術治療。
日常護理應注意保持排便通暢，避免長時間劇烈哭鬧，1歲以下患兒可嘗試手法復位配合疝氣帶保守治療。若包塊無法回納或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀，應立即就醫(yī)防止發(fā)生腸管缺血壞死。術后三個月內(nèi)避免跑跳等劇烈運動，定期復查超聲觀察復發(fā)情況。