小孩發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、側(cè)臥防誤吸、物理降溫、及時就醫(yī)、按醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即解開患兒衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，避免舌后墜阻塞氣道。可用軟布包裹壓舌板墊于上下磨牙間，但不可強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān)。家長需持續(xù)觀察患兒口唇顏色和呼吸頻率，若出現(xiàn)面色青紫或呼吸暫停，須立即采取急救措施。
2、側(cè)臥防誤吸
將患兒置于側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物或分泌物誤吸入氣管。家長需避免在抽搐時喂水或藥物，不要搖晃或拍打患兒身體。可輕輕約束肢體防止墜床，但不可用力按壓抽搐的四肢。
3、物理降溫
抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，禁止用酒精或冰水擦浴?？少N退熱貼于額頭，同時保持室溫在25℃左右。家長需每15分鐘監(jiān)測體溫，若體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑。
4、及時就醫(yī)
首次發(fā)作或抽搐超過5分鐘須立即送醫(yī)，急診科醫(yī)生會進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖等檢查。若確診為復(fù)雜性熱性驚厥，可能需要靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒需接受腰椎穿刺和頭孢曲松鈉注射治療。
5、按醫(yī)囑用藥
反復(fù)熱性驚厥患兒可預(yù)防性使用地西泮口服溶液，癲癇患兒需長期服用左乙拉西坦口服溶液。細(xì)菌感染引起的抽搐需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒性腦炎則需更昔洛韋注射液治療。家長不可自行調(diào)整藥物劑量。
日常應(yīng)避免過度包裹患兒，發(fā)熱期間多飲溫水，保持每天2000毫升以上尿量。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物，避免高蛋白飲食加重發(fā)熱。記錄每次抽搐的持續(xù)時間、體溫變化和誘發(fā)因素，定期到兒科神經(jīng)?？齐S訪。家中常備退熱藥和急救聯(lián)系電話，避免患兒單獨沐浴或劇烈運動。