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腸梗阻術(shù)后腹脹怎么辦

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王志學(xué) 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

腸梗阻術(shù)后腹脹可通過(guò)胃腸減壓、適當(dāng)活動(dòng)、飲食調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。腸梗阻術(shù)后腹脹通常由術(shù)后腸蠕動(dòng)減弱、腹腔內(nèi)積氣、飲食不當(dāng)、術(shù)后粘連、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻術(shù)后緩解腹脹的常用方法,通過(guò)插入胃管將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出,減輕胃腸道壓力。胃腸減壓有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),減少腹脹癥狀。術(shù)后需保持胃管通暢,避免扭曲或堵塞,定期觀察引流液的顏色和量。若引流液出現(xiàn)異常,如血性液體或大量膽汁,需及時(shí)告知醫(yī)生。胃腸減壓期間需禁食,待腸功能恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食。

2、適當(dāng)活動(dòng)

術(shù)后早期適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),減少腹脹??稍诖采线M(jìn)行翻身、抬腿等輕微活動(dòng),術(shù)后1-2天根據(jù)恢復(fù)情況嘗試下床活動(dòng)。活動(dòng)需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累。適當(dāng)活動(dòng)還能預(yù)防術(shù)后腸粘連,促進(jìn)血液循環(huán),加速傷口愈合。若活動(dòng)后出現(xiàn)明顯腹痛或不適,需立即停止并告知醫(yī)護(hù)人員。

3、飲食調(diào)整

術(shù)后飲食需從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食,最后恢復(fù)正常飲食。初期可選擇米湯、藕粉等低渣流質(zhì)食物,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。隨著腸功能恢復(fù),可嘗試粥、爛面條等半流質(zhì)食物,逐步增加膳食纖維攝入。飲食需少量多餐,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。術(shù)后需避免辛辣、油膩、生冷等刺激性食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。

4、藥物治療

若腹脹明顯,可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,如多潘立酮片、莫沙必利片等。對(duì)于術(shù)后腸粘連引起的腹脹,可使用消脹片或腸道益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若伴有腹痛,可短期使用解痙藥如顛茄片緩解癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間需觀察藥物效果及不良反應(yīng),及時(shí)與醫(yī)生溝通。

5、物理治療

腹部熱敷或按摩可幫助緩解術(shù)后腹脹。熱敷溫度不宜過(guò)高,時(shí)間控制在15-20分鐘,避免燙傷。按摩需順時(shí)針?lè)较蜉p柔進(jìn)行,促進(jìn)腸道氣體排出。物理治療需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免用力過(guò)猛或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。若腹脹伴隨發(fā)熱、嘔吐、停止排氣排便等癥狀,需立即就醫(yī)排除腸梗阻復(fù)發(fā)或其他并發(fā)癥。

腸梗阻術(shù)后需密切觀察腹脹變化,保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復(fù)。術(shù)后早期可嘗試少量飲水,若無(wú)不適再逐步增加飲食種類(lèi)和量。恢復(fù)期間需保持充足睡眠,避免熬夜或過(guò)度勞累。定期復(fù)查腹部超聲或CT,評(píng)估腸道恢復(fù)情況。若腹脹持續(xù)不緩解或加重,需及時(shí)就醫(yī)檢查,排除術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止切口疝或腸粘連發(fā)生。保持大便通暢,必要時(shí)可使用緩瀉劑,但需避免長(zhǎng)期依賴(lài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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