呼吸困難主要表現(xiàn)為呼吸頻率異常、呼吸深度改變以及伴隨的缺氧體征。常見癥狀包括呼吸急促、胸悶氣短、端坐呼吸、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)等。呼吸困難可能與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、貧血或精神因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因判斷。
1、呼吸急促
呼吸頻率超過每分鐘20次，表現(xiàn)為淺快呼吸，常見于肺炎、哮喘急性發(fā)作或心力衰竭?；颊呖赡馨殡S咳嗽、咳痰或心悸，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。急性發(fā)作需立即就醫(yī)，慢性情況建議完善肺功能或心臟超聲檢查。
2、胸悶氣短
主觀感覺吸氣不足或胸部壓迫感，多見于慢性阻塞性肺疾病、冠狀動(dòng)脈供血不足。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后加重，夜間陣發(fā)性呼吸困難提示左心衰竭。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑或硝酸甘油片緩解癥狀。
3、端坐呼吸
平臥時(shí)呼吸困難加重，被迫采取坐位緩解，是左心衰竭的特征性表現(xiàn)?？赡馨殡S下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難，聽診可聞及肺部濕啰音。建議控制每日飲水量，使用呋塞米片等利尿劑需監(jiān)測電解質(zhì)。
4、口唇發(fā)紺
血氧飽和度低于90%時(shí)出現(xiàn)的黏膜青紫，提示嚴(yán)重缺氧。常見于重癥肺炎、慢性肺源性心臟病或先天性心臟病。急性發(fā)作需立即吸氧，長期患者可配備家用制氧機(jī)，使用阿奇霉素分散片抗感染時(shí)需注意肝功能。
5、鼻翼扇動(dòng)
呼吸時(shí)鼻翼隨呼吸運(yùn)動(dòng)明顯擴(kuò)張，多見于兒童呼吸道感染或氣道梗阻?？赡馨殡S高熱、喘鳴音，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊。家長應(yīng)保持患兒氣道通暢，及時(shí)使用布地奈德混懸液霧化治療，避免誤吸嘔吐物。
日常應(yīng)注意保持環(huán)境通風(fēng)，避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素。肥胖患者需控制體重，慢性病患者建議定期監(jiān)測肺功能和血氧飽和度。出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難伴胸痛、意識(shí)障礙時(shí)須立即急診處理，長期癥狀反復(fù)應(yīng)完善胸部CT、心電圖等檢查明確病因。吸煙者必須戒煙，哮喘患者需隨身攜帶應(yīng)急藥物。