痛經通常不會直接引起不孕，但若痛經由子宮內膜異位癥、盆腔炎等疾病引起，則可能增加不孕風險。
原發(fā)性痛經是月經期前列腺素分泌增多導致的生理現(xiàn)象，與生育能力無直接關聯(lián)。這類痛經多見于年輕女性，表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛，可通過熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解。繼發(fā)性痛經則與器質性疾病相關，如子宮內膜異位癥患者異位內膜組織可能破壞輸卵管結構，盆腔炎性疾病可能導致輸卵管粘連，這兩種情況均可能影響受孕概率。子宮腺肌癥患者因子宮肌層增厚、宮腔環(huán)境改變，也可能降低胚胎著床成功率。慢性盆腔疼痛綜合征若長期未干預，可能通過神經反射影響卵巢功能。
存在痛經合并月經紊亂、性交痛或不孕史時，需警惕病理性因素。子宮內膜異位癥患者可能出現(xiàn)巧克力囊腫，盆腔炎后遺癥常伴有輸卵管積水，這些病變可通過婦科超聲、腹腔鏡檢查確診。對于有生育需求的女性，建議在醫(yī)生指導下使用地諾孕素片抑制內膜生長，或選擇促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球改善盆腔環(huán)境。手術治療如腹腔鏡粘連松解術可恢復解剖結構，但術后需配合輔助生殖技術提高妊娠率。
建議痛經女性記錄疼痛程度和周期變化，避免經期劇烈運動或攝入生冷食物。適量補充維生素E軟膠囊和姜黃素可能緩解炎癥反應，規(guī)律有氧運動如瑜伽可改善盆腔血液循環(huán)。若痛經持續(xù)加重或備孕超過1年未成功，應及時至生殖醫(yī)學科進行激素水平檢測、輸卵管通暢度評估等專項檢查，早期干預可顯著改善妊娠結局。