鼻飼流食需注意溫度控制、體位調(diào)整、管道維護(hù)、營(yíng)養(yǎng)配比及并發(fā)癥預(yù)防。主要有溫度保持38-40℃、進(jìn)食時(shí)抬高床頭30-45度、定期沖洗管道、選擇均衡營(yíng)養(yǎng)配方、觀(guān)察誤吸或腹瀉等異常反應(yīng)。
鼻飼流食溫度過(guò)高可能灼傷消化道黏膜，溫度過(guò)低易引發(fā)胃腸痙攣。使用恒溫加熱器或溫水浴調(diào)節(jié)至38-40℃為宜，喂食前需在前臂內(nèi)側(cè)測(cè)試溫度。每次喂食后需用20-30毫升溫水沖洗管道，防止殘留物堵塞。營(yíng)養(yǎng)配方應(yīng)包含碳水化合物、優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及礦物質(zhì)，可選用全營(yíng)養(yǎng)型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑如能全素、瑞素等，避免自制流食營(yíng)養(yǎng)不均衡。
進(jìn)食時(shí)采取半臥位可降低反流風(fēng)險(xiǎn)，喂食后保持體位30分鐘以上。每日檢查鼻飼管固定情況，觀(guān)察鼻腔黏膜有無(wú)壓瘡。記錄每日出入量及排便性狀，出現(xiàn)腹脹、嘔吐需暫停喂食。長(zhǎng)期鼻飼者需定期更換管道，避免細(xì)菌滋生。對(duì)高滲配方需緩慢輸注，糖尿病患應(yīng)選擇低糖配方。
鼻飼期間應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理，使用軟毛刷清潔牙齒及舌面，生理鹽水漱口預(yù)防感染。家屬需學(xué)習(xí)管道護(hù)理手法，掌握喂食速度調(diào)節(jié)技巧。定期監(jiān)測(cè)體重及血生化指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或?qū)Ч苊摮觯瑧?yīng)立即就醫(yī)處理?？勺稍?xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜，結(jié)合康復(fù)鍛煉維持肌肉功能。