心臟早搏主要表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感或胸痛，多數(shù)為良性，但頻繁發(fā)作可能誘發(fā)心力衰竭或心律失常。主要危害包括加重心臟負(fù)擔(dān)、影響血流動(dòng)力學(xué)，需注意避免誘因并定期監(jiān)測(cè)。
1、心悸
心臟早搏最常見的癥狀是心悸，患者會(huì)突然感到心臟跳動(dòng)強(qiáng)烈或不規(guī)則。這種癥狀多由心室或心房異常電活動(dòng)引起，可能伴隨短暫胸悶。若偶發(fā)且無其他不適，通常無須特殊治療，但持續(xù)發(fā)作需心電圖檢查排除病理性因素。
2、心跳停頓感
早搏后代償間歇會(huì)導(dǎo)致患者感覺心跳漏跳或停頓，可能與電解質(zhì)紊亂、心肌缺血有關(guān)。部分人群在熬夜或飲用咖啡后癥狀加重，建議記錄發(fā)作頻率并完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估。
3、胸痛
少數(shù)早搏可能引發(fā)心前區(qū)刺痛或壓迫感，尤其合并冠心病時(shí)更明顯。此類胸痛通常持續(xù)時(shí)間短，與活動(dòng)無關(guān)，但需與心絞痛鑒別。若伴隨冷汗、放射痛應(yīng)立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。
4、血流動(dòng)力學(xué)異常
頻發(fā)早搏會(huì)降低心臟泵血效率，長期可能導(dǎo)致腦供血不足表現(xiàn)為頭暈乏力，或加重原有心力衰竭。通過超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心室功能，必要時(shí)需使用鹽酸美西律片等抗心律失常藥物干預(yù)。
5、心理影響
反復(fù)早搏易引發(fā)焦慮情緒，形成癥狀-緊張-癥狀加重的惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練有助于改善自主神經(jīng)紊亂，嚴(yán)重者可短期服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
心臟早搏患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛或每分鐘早搏超過5次，須及時(shí)心內(nèi)科就診。日?？删毩?xí)腹式呼吸減輕癥狀，避免自行服用含麻黃堿類藥物。