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3個月寶寶大便有血絲是怎么回事

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于淑霞 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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3個月寶寶大便有血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、腸道感染、腸套疊、細菌性痢疾等原因有關。需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因,建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查。

1、肛裂

寶寶排便時因糞便干硬或用力過度導致肛門黏膜撕裂,表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲,可能伴有排便哭鬧。家長需保持寶寶肛門清潔,使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或凡士林促進愈合。日??稍黾幽溉槲桂B(yǎng)頻率,人工喂養(yǎng)寶寶需按比例調(diào)配奶粉。

2、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)寶寶可能對牛奶蛋白不耐受,引發(fā)過敏性腸炎。典型癥狀為黏液血便、嘔吐、濕疹等。家長應更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

3、腸道感染

輪狀病毒或細菌感染可引起腸黏膜損傷出血,大便呈稀水樣帶血絲,常伴隨發(fā)熱、食欲下降。需化驗大便常規(guī)確診,醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物,母乳喂養(yǎng)母親需避免進食生冷刺激食物。

4、腸套疊

突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便、嘔吐三聯(lián)征提示可能發(fā)生腸套疊,屬于嬰幼兒急癥。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī),通過空氣灌腸或手術治療。延誤處理可能導致腸壞死,不可自行喂藥或按摩腹部。

5、細菌性痢疾

志賀菌感染會導致膿血便、里急后重感,寶寶可能出現(xiàn)高熱驚厥。確診需做糞便培養(yǎng),醫(yī)生通常選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療,家長須完成全程用藥并注意奶瓶消毒。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶血便時應留存樣本送檢,記錄排便次數(shù)和血絲形態(tài)。母乳喂養(yǎng)母親需暫停攝入乳制品、海鮮等易致敏食物。人工喂養(yǎng)寶寶奶瓶應每日煮沸消毒,沖調(diào)奶粉水溫控制在40-50℃。就醫(yī)時攜帶疫苗接種記錄本,向醫(yī)生詳細描述寶寶近期飲食、睡眠及體溫變化情況。避免自行使用止血藥物或調(diào)整奶粉濃度,任何異常排便持續(xù)超過24小時均需兒科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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