同房時(shí)陰道內(nèi)感覺可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見原因包括性喚起不足、陰道干澀、盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、激素水平異常等。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
1、性喚起不足
性刺激不足或心理緊張可能導(dǎo)致陰道敏感度下降。性喚起時(shí)陰道壁充血不足會(huì)減少摩擦感，伴侶前戲時(shí)間過短、環(huán)境壓力、焦慮情緒等均可能影響?？赏ㄟ^延長(zhǎng)前戲、改善親密氛圍緩解。
2、陰道干澀
雌激素水平降低或潤(rùn)滑不足會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜干燥，常見于哺乳期、圍絕經(jīng)期女性。干燥的陰道壁對(duì)摩擦感知減弱，可能伴隨性交疼痛。使用水溶性潤(rùn)滑劑或局部雌激素軟膏可能改善癥狀。
3、盆底肌松弛
分娩損傷、年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致盆底肌張力下降，陰道壁對(duì)陰莖的包裹感減弱。凱格爾運(yùn)動(dòng)可幫助增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重者需考慮盆底康復(fù)治療。
4、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出等疾病可能損傷支配陰部的神經(jīng)，導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)異常。需針對(duì)原發(fā)病治療，如控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。
5、激素水平異常
多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等內(nèi)分泌疾病會(huì)引起雌激素分泌不足，陰道黏膜變薄萎縮。需通過激素替代治療或口服避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
日?？蓢L試通過規(guī)律盆底肌鍛煉、使用潤(rùn)滑劑、調(diào)整性生活方式改善癥狀，避免過度清潔會(huì)陰部。若伴隨陰道異常出血、持續(xù)性疼痛或排尿異常，需及時(shí)排查陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。建議伴侶共同參與治療過程，必要時(shí)咨詢性心理醫(yī)生。