尿路感染結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部疼痛和發(fā)熱寒戰(zhàn)。尿路感染結(jié)石通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、代謝異常、尿流停滯和免疫力低下等因素引起。

1、排尿疼痛

排尿疼痛是尿路感染結(jié)石的常見癥狀，表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道或下腹部出現(xiàn)灼熱感或刺痛感。疼痛可能放射至?xí)幉炕蜓?，尤其在結(jié)石移動時(shí)更為明顯。這種情況通常與結(jié)石刺激尿路黏膜或合并細(xì)菌感染有關(guān)。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)取石，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸等。

2、尿頻尿急

尿頻尿急表現(xiàn)為排尿次數(shù)顯著增多且難以控制，可能伴隨尿量減少。結(jié)石刺激膀胱或尿道黏膜會導(dǎo)致膀胱過度活動，部分患者可能出現(xiàn)尿失禁。若合并感染，癥狀會進(jìn)一步加重。治療需針對感染使用抗生素如左氧氟沙星片，同時(shí)通過多飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

3、血尿

血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿，主要由結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起。血尿可能呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣，排尿初期或終末時(shí)更明顯。嚴(yán)重者可能伴有血塊排出。需通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置，藥物可選擇止血敏片配合抗感染治療。

4、腰部疼痛

腰部疼痛多表現(xiàn)為單側(cè)肋脊角區(qū)持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，結(jié)石嵌頓在輸尿管時(shí)可能引發(fā)腎絞痛。疼痛可向下腹部及腹股溝放射，常伴隨惡心嘔吐。需使用解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解癥狀，嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能繼發(fā)急性腎盂腎炎，體溫可超過38.5攝氏度，伴隨全身乏力。這是細(xì)菌通過破損尿路上皮入血導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)，需立即靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，并監(jiān)測腎功能。

尿路感染結(jié)石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在全天飲用。建議限制高草酸食物如菠菜的攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果幫助堿化尿液。避免長時(shí)間憋尿，性生活后及時(shí)排尿。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動可能有助于小結(jié)石排出，但劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測結(jié)石變化情況。