腦梗塞偏癱可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腦梗塞偏癱通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、平衡失調(diào)等癥狀。

1、藥物治療

腦梗塞急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療，恢復(fù)期常用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，伴有高血壓者可聯(lián)合硝苯地平控釋片控制血壓。藥物治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化方案，定期復(fù)查凝血功能及肝腎功能。

2、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后48小時(shí)生命體征穩(wěn)定即可開(kāi)始床邊康復(fù)，包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)?；謴?fù)期進(jìn)行坐站平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練及日常生活能力訓(xùn)練，使用彈力帶、平衡墊等器械強(qiáng)化肌力。言語(yǔ)障礙者需配合構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和聽(tīng)理解練習(xí)。

3、物理治療

功能性電刺激可改善患側(cè)肌肉收縮能力，經(jīng)顱磁刺激能促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。水療利用浮力減輕負(fù)重，配合渦流沖擊緩解肌痙攣。紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán)，每次治療20分鐘。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以陽(yáng)明經(jīng)為主，配合頭皮針刺激運(yùn)動(dòng)區(qū)。推拿采用滾法、揉法松解痙攣肌肉，點(diǎn)按環(huán)跳、足三里等穴位?？杀孀C使用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減或華佗再造丸，配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位溫通經(jīng)絡(luò)。

5、手術(shù)治療

大面積腦梗塞合并腦疝可行去骨瓣減壓術(shù)，頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。血管內(nèi)介入治療包括動(dòng)脈取栓術(shù)和支架置入術(shù)，適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的前循環(huán)栓塞。

腦梗塞偏癱患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，適量增加西藍(lán)花、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞，家屬需協(xié)助記錄訓(xùn)練進(jìn)度并預(yù)防跌倒。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。若出現(xiàn)肢體麻木加重或新發(fā)頭暈癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱CT。