耳膜破裂主要表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴和耳內(nèi)出血。耳膜破裂可能與外傷、感染、氣壓傷等因素有關(guān)，通常需要耳鼻喉科醫(yī)生通過(guò)耳鏡檢查確診。
1、突發(fā)耳痛
耳膜破裂時(shí)可能出現(xiàn)劇烈耳痛，疼痛程度因人而異，部分患者可能伴隨耳內(nèi)壓迫感。這種疼痛通常由外傷或中耳感染導(dǎo)致，急性中耳炎引起的耳膜穿孔可能伴隨發(fā)熱。醫(yī)生可能建議使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬片緩解癥狀。
2、聽(tīng)力下降
耳膜破裂會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，患者可能感覺(jué)耳悶或聽(tīng)聲音遙遠(yuǎn)。這種聽(tīng)力損失通常是暫時(shí)性的，小型穿孔可能自行愈合。若由化膿性中耳炎引起，可能伴隨耳道分泌物，需使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染。避免用力擤鼻可防止病情加重。
3、耳鳴
部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性耳鳴，表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲或哨音。氣壓傷導(dǎo)致的耳膜穿孔可能伴隨眩暈癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，合并中耳積液時(shí)需配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。保持耳道干燥有助于恢復(fù)。
4、耳內(nèi)出血
外傷性耳膜穿孔可能見(jiàn)到少量血性分泌物，這種情況需警惕顱底骨折風(fēng)險(xiǎn)。挖耳不慎造成的穿孔可能伴隨外耳道皮膚損傷。醫(yī)生會(huì)使用硼酸冰片滴耳液預(yù)防感染，嚴(yán)重創(chuàng)傷需進(jìn)行顳骨CT檢查排除并發(fā)癥。切忌自行沖洗耳道。
5、繼發(fā)感染
未及時(shí)處理的耳膜穿孔可能引發(fā)中耳炎，表現(xiàn)為耳漏、發(fā)熱等癥狀。慢性化膿性中耳炎可能導(dǎo)致鼓室硬化。醫(yī)生可能聯(lián)合使用氯霉素滴耳液和頭孢克洛分散片控制感染。游泳時(shí)需佩戴耳塞，避免污水進(jìn)入中耳腔。
耳膜破裂后應(yīng)避免用力擤鼻、游泳或使用棉簽清理耳道，防止細(xì)菌侵入中耳。保持耳道干燥可促進(jìn)穿孔愈合，洗澡時(shí)可用凡士林棉球堵塞外耳道。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或眩暈癥狀，需及時(shí)復(fù)查耳鏡。多數(shù)外傷性小穿孔在2-3周內(nèi)可自愈，較大穿孔或感染性穿孔可能需要手術(shù)修補(bǔ)?；謴?fù)期間建議避免乘坐飛機(jī)或潛水，防止氣壓變化影響愈合。