關節(jié)是骨與骨之間的連接結構,主要由關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔三部分組成,部分關節(jié)還包含韌帶、關節(jié)盤等輔助結構。
一、關節(jié)面
關節(jié)面是構成關節(jié)的骨與骨相互接觸的面,通常一凸一凹,凸面稱為關節(jié)頭,凹面稱為關節(jié)窩。關節(jié)面表面覆蓋著一層光滑、富有彈性的關節(jié)軟骨,其主要成分是透明軟骨或纖維軟骨。關節(jié)軟骨的作用至關重要,它能減少骨面之間的摩擦,緩沖運動時產生的沖擊和震蕩,并分散關節(jié)承受的壓力。關節(jié)軟骨內沒有血管和神經,其營養(yǎng)主要依靠關節(jié)滑液和周圍組織的滲透供給。關節(jié)面的形狀決定了關節(jié)的運動形式和范圍,例如球窩狀的髖關節(jié)可進行多方向運動,而滑車狀的指間關節(jié)主要進行屈伸運動。
二、關節(jié)囊
關節(jié)囊是由結締組織構成的膜性囊,附著在關節(jié)面周緣的骨面上,將關節(jié)腔與外界隔開。關節(jié)囊分為內外兩層,外層為纖維膜,由致密結締組織構成,厚而堅韌,富含血管和神經,其主要功能是增強關節(jié)的穩(wěn)固性,并限制關節(jié)的過度活動。內層為滑膜,由疏松結締組織構成,薄而柔軟,富含血管網?;つ芊置诨?,滑液是關節(jié)腔內少量清亮、黏稠的液體,具有潤滑關節(jié)、減少摩擦、為關節(jié)軟骨提供營養(yǎng)及代謝廢物交換的作用。關節(jié)囊的厚薄和松緊程度與關節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性密切相關。
三、關節(jié)腔
關節(jié)腔是由關節(jié)囊滑膜層和關節(jié)軟骨共同圍成的密閉潛在腔隙,腔內為負壓,含有少量滑液。關節(jié)腔的負壓狀態(tài)對于維持關節(jié)的穩(wěn)定性有重要作用,能使關節(jié)面緊密貼合。關節(jié)腔內的滑液不僅提供潤滑,還含有營養(yǎng)物質如葡萄糖和電解質,可滋養(yǎng)無血管的關節(jié)軟骨,同時帶走代謝產物。在正常情況下,關節(jié)腔內的滑液量很少,但當關節(jié)發(fā)生炎癥、損傷或退行性病變時,滑膜分泌增多或吸收障礙,可導致關節(jié)腔內積液,表現為關節(jié)腫脹和疼痛。
四、韌帶
韌帶是連接相鄰兩骨之間的致密纖維結締組織束或膜,是關節(jié)的輔助結構。韌帶主要分布在關節(jié)囊外或關節(jié)囊內,分別稱為囊外韌帶和囊內韌帶。韌帶的主要功能是增強關節(jié)的穩(wěn)定性,限制關節(jié)的過度運動,防止關節(jié)脫位。例如,膝關節(jié)內的前交叉韌帶和后交叉韌帶,能防止脛骨相對于股骨的前后過度移位。韌帶的柔韌性和強度對于關節(jié)功能至關重要,過度拉伸或暴力作用可能導致韌帶拉傷、部分撕裂或完全斷裂,影響關節(jié)的穩(wěn)定性。
五、關節(jié)盤與半月板
關節(jié)盤和半月板是存在于某些關節(jié)內的纖維軟骨板,也屬于關節(jié)的輔助結構。關節(jié)盤呈圓盤狀,位于兩骨關節(jié)面之間,其周緣附著于關節(jié)囊,如顳下頜關節(jié)內的關節(jié)盤。半月板呈半月形,位于膝關節(jié)的股骨和脛骨關節(jié)面之間,有內側和外側兩個。這些結構能使關節(jié)面更為適配,增加關節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性,同時具有緩沖震蕩、分散壓力、擴大關節(jié)運動范圍的作用。膝關節(jié)半月板在劇烈旋轉運動時容易發(fā)生撕裂,是常見的運動損傷之一。
了解關節(jié)的基本結構有助于我們認識其生理功能和常見損傷機制。維持關節(jié)健康需要保持適當的體重以減少關節(jié)負荷,進行規(guī)律且適度的運動以增強關節(jié)周圍肌肉力量和韌帶強度,促進滑液分泌與循環(huán)。運動前充分熱身,運動中注意姿勢正確并使用護具,可有效預防關節(jié)損傷。日常飲食中注意補充鈣質、維生素D以及富含膠原蛋白的食物,對維持骨骼和軟骨健康有益。若出現關節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹、僵硬或活動時有異常聲響,應及時就醫(yī)檢查,明確病因并進行針對性處理,避免延誤治療導致關節(jié)功能進一步受損。