新生兒肚臍出血可通過保持干燥清潔、避免摩擦、局部消毒、觀察出血量、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒肚臍出血通常由臍帶脫落不完全、護理不當(dāng)、感染、凝血功能異常、外力牽拉等原因引起。
1、保持干燥清潔
新生兒臍帶脫落前后需保持肚臍部位干燥清潔，洗澡時避免浸濕臍部，可用75%酒精棉簽由內(nèi)向外螺旋式消毒，每日1-2次。若發(fā)現(xiàn)滲血，需增加消毒頻次至3-4次，并確保臍窩無分泌物積聚。尿布應(yīng)折疊于臍部下方，防止尿液污染創(chuàng)面。
2、避免摩擦
選擇寬松柔軟的衣物，避免紙尿褲邊緣摩擦臍部。抱嬰兒時手掌避開肚臍區(qū)域，換尿布動作輕柔。若使用護臍貼，需每2-3小時檢查是否移位，防止膠布粘扯導(dǎo)致二次出血。睡眠時建議采用仰臥位減少壓迫。
3、局部消毒
出血時可先用無菌紗布輕壓止血，再用碘伏溶液消毒創(chuàng)面。若出血量較大，可遵醫(yī)囑使用云南白藥粉外敷。禁止自行涂抹藥膏或撒用未經(jīng)滅菌的粉末。消毒后保持臍部敞開通風(fēng)，避免包裹過緊。
4、觀察出血量
正常臍帶脫落時可有少量滲血，表現(xiàn)為紗布上1-2個針尖大小血點。若持續(xù)滲血浸透紗布，或出血呈鮮紅色噴射狀，可能提示臍動脈出血。同時需觀察是否伴有膿性分泌物、周圍皮膚紅腫等感染征象。
5、及時就醫(yī)
當(dāng)出血持續(xù)超過10分鐘不緩解，或伴隨發(fā)熱、拒奶、皮膚瘀斑等癥狀時，需立即就診。可能需進行血常規(guī)檢查排除血小板減少癥，嚴重者需電凝止血或結(jié)扎處理。早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)凝血功能障礙，需加強監(jiān)測。
日常護理中應(yīng)每日檢查臍部情況，接觸嬰兒前后嚴格洗手。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素K含量高的食物如菠菜、西蘭花，有助于改善嬰兒凝血功能。臍帶完全脫落后仍需繼續(xù)消毒3-5天，直至臍窩完全干燥。若發(fā)現(xiàn)臍部有肉芽組織增生或異常分泌物，應(yīng)及時至兒科門診處理，避免自行使用偏方。