痛風(fēng)患者通常不建議飲用啤酒，但少量飲用白酒可能不會(huì)明顯誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)與高尿酸血癥密切相關(guān)，啤酒中的嘌呤和酒精會(huì)雙重升高血尿酸水平，而白酒僅含酒精且嘌呤含量極低。
啤酒含有較多鳥(niǎo)嘌呤核苷酸，這種物質(zhì)在體內(nèi)代謝后會(huì)直接轉(zhuǎn)化為尿酸。同時(shí)啤酒中的酒精會(huì)抑制腎臟排泄尿酸，導(dǎo)致血尿酸濃度快速上升。白酒雖然也含酒精，但缺乏啤酒中的嘌呤前體物質(zhì)，對(duì)尿酸生成的影響相對(duì)較小。蒸餾過(guò)程使白酒幾乎不含嘌呤，酒精濃度高但實(shí)際攝入量通常少于啤酒。部分研究表明白酒對(duì)尿酸代謝的干擾弱于啤酒，但過(guò)量飲用仍可能通過(guò)乳酸競(jìng)爭(zhēng)抑制尿酸排泄。
需注意個(gè)體差異的存在，少數(shù)痛風(fēng)患者對(duì)白酒中的酒精異常敏感，即使少量飲用也可能誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。合并肝功能異常者酒精代謝能力下降，可能加重尿酸排泄障礙。某些白酒釀造工藝可能殘留微量嘌呤，對(duì)特定體質(zhì)人群存在風(fēng)險(xiǎn)。酒精本身會(huì)促進(jìn)體內(nèi)ATP降解為尿酸，長(zhǎng)期飲用任何酒類都可能破壞尿酸平衡。
痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制所有酒精飲料，若必須飲酒可偶爾選擇少量白酒，同時(shí)避免高嘌呤食物。建議通過(guò)足量飲水、控制體重和規(guī)范用藥維持血尿酸穩(wěn)定，急性發(fā)作期需完全禁酒。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平比糾結(jié)酒類選擇更重要，必要時(shí)需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。